糖尿病有哪几个类型

糖尿病主要分为4个类型：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中2型糖尿病占绝大多数，国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约90%的糖尿病患者为2型糖尿病。

1、1型糖尿病：由胰岛β细胞被自身免疫破坏导致，体内胰岛素绝对缺乏。 多见于儿童和青少年，起病较急，典型表现为多饮、多尿、多食和体重下降。患者需依赖外源性胰岛素维持生命。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国1型糖尿病诊治指南（2021年版）》指出，中国1型糖尿病发病率约为每年每10万人1.01例，属于低发病地区。

2、2型糖尿病：以胰岛素抵抗为主，伴胰岛β细胞功能进行性减退。 多见于40岁以上成年人，但近年来发病年龄呈年轻化趋势。起病隐匿，早期常无明显症状，多在体检时发现血糖升高。超重或肥胖、有糖尿病家族史、缺乏体力活动者为高危人群。国际糖尿病联盟2021年数据显示，全球约90%的糖尿病患者属于此类型。

3、特殊类型糖尿病：由特定病因引起，包括胰腺疾病、内分泌疾病、药物或化学物质诱导、遗传缺陷等。 例如胰腺炎、胰腺切除术后可导致胰腺性糖尿病；库欣综合征、肢端肥大症等内分泌疾病可继发血糖升高；某些药物如糖皮质激素也可诱发。此类糖尿病需针对原发病因进行处理。

4、妊娠期糖尿病：指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常。 通常在妊娠24至28周通过口服葡萄糖耐量试验筛查发现。多数患者分娩后血糖可恢复正常，但未来发生2型糖尿病的风险明显增加。妊娠期糖尿病若未得到控制，可增加胎儿巨大儿、早产等风险。

妊娠期糖尿病与妊娠前已确诊的糖尿病属于不同情况，前者特指妊娠期间出现的糖代谢异常，后者为糖尿病合并妊娠。病情稳定者通常通过饮食和运动管理；血糖控制不达标时需在医生指导下进行干预。

常见问题

是2型糖尿病。国际糖尿病联盟2021年数据显示，全球约90%的糖尿病患者为2型糖尿病，多见于成年人，与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退有关。

1型糖尿病由胰岛β细胞被自身免疫破坏，胰岛素绝对缺乏，需依赖外源性胰岛素；2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，伴胰岛β细胞功能进行性减退。

多数患者分娩后血糖可恢复正常。但未来发生2型糖尿病的风险明显增加，建议产后定期监测血糖，并保持健康生活方式。

包括胰腺疾病如胰腺炎、内分泌疾病如库欣综合征、药物如糖皮质激素诱导，以及遗传缺陷等。需针对原发病因进行处理。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国1型糖尿病诊治指南（2021年版）. 中华糖尿病杂志, 2022.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.