发布于:2024-09-13
刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肿瘤预防的核心在于减少可控致癌因素暴露并坚持规范筛查,约40%的肿瘤发病与可干预的生活方式及环境因素相关。世界卫生组织指出,烟草使用是最主要的可预防致癌因素,控制吸烟、限制饮酒、保持健康体重和规律筛查可明显降低多种肿瘤的发生风险。
1、控制烟草暴露:烟草烟雾中含有数十种确认致癌物,与肺、口腔、食管、膀胱等多部位肿瘤相关。任何年龄戒烟均可获益,同时应避免二手烟暴露,室内公共场所全面无烟是有效手段。
2、限制酒精摄入:酒精在体内代谢产生的乙醛具有致癌性,与口腔、咽、食管、肝、结直肠及乳腺肿瘤相关。不饮酒是较为理想的选择,若饮酒应尽可能减少频次与总量。
3、保持健康体重与运动:超重和肥胖与子宫内膜、结直肠、肾、食管腺癌等十余种肿瘤相关。建议每周进行至少150分钟中等强度身体活动,并将体质指数控制在正常范围。
4、合理膳食结构:增加全谷物、豆类、蔬菜和水果摄入,减少加工肉制品、红肉、高盐及霉变食物。霉变谷物中的黄曲霉毒素是肝癌明确危险因素,应避免食用发霉粮食及制品。
5、接种相关疫苗:乙型肝炎疫苗可降低原发性肝癌风险,人乳头瘤病毒疫苗可降低宫颈癌及部分口咽癌风险。疫苗应在适宜年龄按程序完成接种。
6、减少职业与环境暴露:石棉、苯、氡、紫外线及部分工业粉尘具有明确致癌性。相关作业人员应做好防护,普通人群应避免过度日晒和室内氡超标。
7、坚持规范筛查:不同肿瘤筛查方式与起始年龄不同。以结直肠癌为例,一般风险人群建议从40至45岁起接受风险评估,45岁后定期进行粪便隐血或结肠镜检查;宫颈癌筛查建议21岁起或性生活开始后3年内启动。筛查方案应结合个人家族史由医生确定。
8、关注家族聚集性:直系亲属中若有两例以上同种肿瘤或发病年龄较早,应进行遗传咨询,评估是否需要更早、更密集的筛查。
9、识别异常症状:不明原因体重下降、持续咳嗽、异常出血、体表肿块增大、排便习惯改变超过两周,应及时就诊排查,不宜自行观察等待。
10、慢病规范管理:慢性乙肝、丙肝、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎及炎症性肠病等与肿瘤风险升高相关,应在专科指导下规范随访与治疗。
11、避免不必要的辐射:医学影像检查应遵循正当化原则,儿童与青少年尤其应减少不必要的计算机断层扫描暴露。
12、保持规律作息与心理平衡:长期熬夜和持续精神压力可能通过内分泌与免疫途径影响机体状态,虽非直接致癌因素,仍建议纳入整体健康管理。
肿瘤预防并非单一措施可以完成,需要将控烟、限酒、体重管理、膳食调整、疫苗接种与规范筛查结合,形成长期坚持的健康行为。已出现可疑症状或属于高危人群者,应尽早就医评估,不宜仅依赖自我调整。
否。肿瘤发生涉及多因素,需要控烟、限酒、体重管理、膳食调整、疫苗接种与规范筛查共同作用,单靠一种方式难以覆盖全部风险。
没有家族史就不会得肿瘤吗?否。多数肿瘤患者并无明确家族史,环境与生活方式因素同样重要,一般风险人群仍需按年龄接受规范筛查。
接种乙肝疫苗能预防肝癌吗?能降低风险。乙肝疫苗可预防慢性乙型肝炎感染,而慢性乙肝是原发性肝癌的重要危险因素,接种后仍需定期体检。
肿瘤筛查是不是越早越好?否。不同肿瘤有推荐起始年龄和筛查间隔,过早筛查可能增加假阳性与不必要检查,应结合年龄、性别和家族史由医生确定。
改变生活方式后还需要筛查吗?需要。健康生活方式可降低风险但不能完全消除,规范筛查仍是早期发现肿瘤的重要手段,两者应同时进行。
本文由刘宇飞医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 癌症预防
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南
[3] 国家癌症中心. 中国癌症筛查与早诊早治指南
[4] 中华医学会肿瘤学分会. 中国恶性肿瘤一级预防专家共识
[5] 国家药品监督管理局. 人乳头瘤病毒疫苗说明书
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