怎样才能预防肿瘤疾病

肿瘤疾病预防的核心在于控制可干预危险因素，并坚持规范筛查。约40%的肿瘤发病与生活方式和环境暴露相关，世界卫生组织指出，戒烟、限酒、合理膳食、规律运动及疫苗接种可显著降低多种恶性肿瘤的发生风险。

预防肿瘤疾病的6项关键措施

1、控制烟草暴露：烟草烟雾含至少69种已知致癌物。国家癌症中心2022年发布的数据显示，中国肺癌发病率与死亡率均居恶性肿瘤首位，吸烟是肺癌最重要的危险因素。不吸烟者应避免二手烟暴露，吸烟者任何年龄戒烟均可获益。

2、限制酒精摄入：酒精在体内代谢产生的乙醛具有致癌性，与口腔癌、咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌及乳腺癌相关。《中国居民膳食指南（2022）》建议成年人如饮酒，应尽可能减少饮酒量，儿童青少年、孕妇、乳母不应饮酒。

3、维持健康体重与规律运动：超重和肥胖与至少13种恶性肿瘤相关，包括结直肠癌、子宫内膜癌、肾癌、食管腺癌等。建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，并将体质指数控制在18.5至23.9之间。

4、优化膳食结构：增加全谷物、蔬菜、水果和豆类摄入，减少加工肉制品和红肉摄入量。世界癌症研究基金会2018年发布的报告指出，每日摄入加工肉制品每增加50克，结直肠癌风险约上升18%。同时应减少高盐、腌制及霉变食物摄入，避免黄曲霉毒素暴露。

5、接种疫苗与控制感染：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝细胞癌的主要病因，人乳头瘤病毒感染与宫颈癌密切相关。新生儿应规范接种乙肝疫苗，适龄女性可接种人乳头瘤病毒疫苗。幽门螺杆菌感染者应接受规范评估与处理，以降低胃癌风险。

6、参加规范筛查：筛查可在癌前病变或早期阶段发现病变。国家卫生健康委员会发布的相关技术方案建议，40岁以上人群应定期进行结直肠癌风险评估，50至74岁人群接受结肠镜检查或粪便隐血检测；女性从40岁起可进行乳腺癌筛查，21岁以上女性按规范进行宫颈癌筛查。有肿瘤家族史或职业暴露史者，应咨询专科医生制定个体化筛查方案。

需要留意的情形

出现不明原因体重下降、持续咳嗽、吞咽困难、便血、异常阴道出血、体表肿块进行性增大等情况，应及时到正规医疗机构就诊，不可自行观察等待。肿瘤预防需长期坚持，单一措施不能覆盖全部风险，多项措施联合实施才能获得更大收益。

肿瘤疾病可通过控制吸烟饮酒、保持健康体重、合理膳食、接种疫苗和规范筛查等方式降低发生风险，长期坚持综合预防措施比单一措施更有意义。

常见问题

是。肺癌还与二手烟、厨房油烟、氡气暴露、职业粉尘及遗传因素相关，不吸烟者同样需要避免上述暴露并关注筛查。

否。疫苗可预防大部分与高危型人乳头瘤病毒相关的宫颈癌，但不能覆盖全部亚型，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。

否。普通体检与肿瘤专项筛查项目不同，结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等需按年龄和风险接受针对性筛查。

否。蔬菜水果摄入有助于降低部分肿瘤风险，但肿瘤发生涉及遗传、感染、环境等多因素，需结合其他预防措施。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 世界癌症研究基金会. 饮食、营养、身体活动与癌症预防全球报告, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案, 2022.

[5] 国家卫生健康委员会. 结直肠癌筛查与早诊早治方案, 2020.