怎样预防肿瘤

肿瘤预防的核心在于减少可干预的危险因素并坚持规范筛查，约40%的肿瘤发病与生活方式和环境暴露相关，控制烟草、酒精、体重、饮食及感染因素可显著降低发病风险。

一、控制烟草暴露

1、戒烟：烟草烟雾含多种致癌物，戒烟后肺癌风险随时间下降，戒烟10年以上者肺癌死亡风险较持续吸烟者明显降低。

2、避免二手烟：长期暴露于二手烟环境同样增加肺癌风险，家庭与工作场所应全面禁烟。

3、远离咀嚼型烟草：长期咀嚼烟草与口腔癌、食管癌风险升高相关。

二、限制酒精摄入

1、减少饮酒量：酒精代谢产物乙醛具有致癌性，与口腔癌、咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌及乳腺癌相关。

2、避免空腹饮酒：空腹饮酒加重胃肠黏膜暴露，但根本措施仍是减少总量。

3、特殊人群禁酒：肝炎病毒携带者、肝硬化患者应严格禁酒。

三、维持健康体重与运动

1、控制体重：世界卫生组织指出，超重和肥胖与至少13种癌症相关，包括结直肠癌、乳腺癌（绝经后）、子宫内膜癌、肾癌等。

2、规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，可降低结直肠癌与乳腺癌风险。

3、减少久坐：每静坐1小时起身活动数分钟，有助于代谢调节。

四、优化饮食结构

1、增加膳食纤维：全谷物、豆类、蔬菜水果摄入充足，与结直肠癌风险降低相关。

2、限制加工肉制品：世界卫生组织国际癌症研究机构于2015年将加工肉制品列为1类致癌物，红肉列为2A类致癌物。

3、控制腌制与高温烹调：减少咸鱼、腌菜及烧焦食物摄入，降低亚硝胺和多环芳烃暴露。

4、避免过烫饮食：65摄氏度以上热饮被列为2A类致癌物，与食管癌风险相关。

五、防控感染因素

1、接种乙肝疫苗：乙型肝炎病毒慢性感染是肝细胞癌主要病因，新生儿及高危成人接种疫苗可显著降低肝癌发生率。

2、接种人乳头瘤病毒疫苗：持续高危型人乳头瘤病毒感染是宫颈癌必要病因，接种疫苗并定期筛查可大幅降低宫颈癌发病。

3、根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌慢性感染与胃癌相关，规范根除治疗可降低胃癌风险。

4、筛查丙型肝炎：丙型肝炎病毒慢性感染可致肝硬化及肝癌，抗病毒治疗可清除病毒。

六、减少环境与职业暴露

1、防晒：紫外线辐射是皮肤癌主要危险因素，避免正午暴晒、使用遮阳工具可降低黑色素瘤及非黑色素瘤皮肤癌风险。

2、职业防护：石棉、苯、甲醛、电离辐射等职业暴露需严格防护，相关行业应执行国家职业卫生标准。

3、室内空气：氡气暴露与肺癌相关，住宅应保持通风，必要时检测氡浓度。

七、坚持规范筛查

1、肺癌筛查：50至74岁长期吸烟者，建议每年低剂量螺旋计算机断层扫描筛查。

2、结直肠癌筛查：45至75岁人群建议进行粪便隐血试验、结肠镜检查等。

3、宫颈癌筛查：21至65岁女性定期进行宫颈细胞学检查及人乳头瘤病毒检测。

4、乳腺癌筛查：40岁以上女性定期进行乳腺超声或钼靶检查。

5、肝癌筛查：慢性乙肝或丙肝感染者、肝硬化患者每6个月进行甲胎蛋白及肝脏超声检查。

肿瘤预防需长期坚持综合措施，单一措施作用有限，联合控烟、限酒、体重管理、饮食调整、疫苗接种与规范筛查可最大程度降低发病风险；出现不明原因体重下降、持续疼痛、异常出血或肿块时应及时就医评估。

常见问题

能。乙型肝炎病毒慢性感染是肝细胞癌主要病因，接种乙肝疫苗可预防乙肝病毒感染，从而降低肝癌发生风险。

否。加工肉制品为1类致癌物，指证据充分，但发病受摄入量、遗传、整体饮食等多因素影响，减少摄入可降低风险。

否。人乳头瘤病毒疫苗可预防多数高危型感染，但疫苗未覆盖全部型别，仍需定期宫颈癌筛查。

否。该检查主要推荐50至74岁长期吸烟等高危人群，非高危人群筛查获益有限，应咨询医生评估。

可降低结直肠癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌等多种肿瘤风险，世界卫生组织指出超重与至少13种癌症相关。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防与控制

[2] 国际癌症研究机构. 加工肉制品与红肉致癌性评估报告. 2015

[3] 国家卫生健康委员会. 中国癌症防治三年行动计划

[4] 中华医学会肿瘤学分会. 中国常见恶性肿瘤筛查与早诊早治指南

[5] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告