发布于:2021-09-18
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
成年人是否需要定期打虫,取决于是否属于高风险人群及是否存在明确感染证据,健康成年人通常不需要定期打虫。
1、感染途径与风险::肠道寄生虫主要通过粪口途径传播,食用未洗净的蔬菜水果、饮用未煮沸的生水、接触被虫卵污染的土壤后未规范洗手,均可能造成感染。经常生食淡水鱼虾、在卫生条件较差地区长期居住或工作、从事农业劳作且接触粪便肥料者,感染风险相对更高。
2、常见症状识别::轻度感染可能无明显不适。部分感染者会出现反复腹痛、腹胀、腹泻与便秘交替、夜间肛门周围瘙痒、食欲异常增加但体重下降、粪便中可见白色节段状虫体等表现。出现上述情况应就医检查,而非自行判断。
3、检查手段::粪便涂片镜检是基础筛查方法,针对蛔虫、鞭虫、钩虫等虫卵检出具有参考价值。怀疑蛲虫感染时,可在清晨排便前用透明胶带粘贴肛周皮肤取样送检。血常规中嗜酸性粒细胞升高可提示寄生虫感染可能,但需结合其他检查综合判断。
4、治疗原则::确诊后由医生根据虫种选择相应抗寄生虫药物,不同虫种用药方案不同,疗程和复治时间也有差异。自行购买驱虫药服用可能因虫种判断错误导致无效,或因剂量不当增加不良反应风险。
5、预防措施::蔬菜水果食用前充分清洗,肉类和水产品彻底加热,饮用水煮沸后饮用,饭前便后用肥皂和流动水洗手,生熟砧板分开使用。养宠家庭需定期为宠物驱虫并处理粪便。
世界卫生组织2023年发布的土壤传播蠕虫病防控指南指出,大规模驱虫治疗主要针对流行地区的儿童及高风险人群,而非全体成年人。中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所发布的监测信息显示,我国土壤传播蠕虫病整体感染率已处于较低水平,但局部地区仍有散发病例。一项发表于《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》的调查数据显示,部分农村地区成年人钩虫感染率仍高于城市人群,提示地域和职业差异明显。对于无明确接触史、无消化道症状、粪便检查阴性的健康成年人,常规每季度或每半年服用驱虫药并无必要,反而可能引起头晕、恶心、腹痛等药物不良反应。
否。无疫区接触史、无消化道症状且粪便检查阴性的健康成年人,通常不需要服用打虫药,盲目用药可能带来不良反应。
怀疑自己感染肠道寄生虫应该做什么检查?可前往正规医疗机构进行粪便涂片镜检,必要时加做肛周胶带粘贴法或血常规嗜酸性粒细胞计数,由医生综合判断。
哪些成年人属于肠道寄生虫感染高风险人群?经常生食淡水鱼虾、长期在卫生条件较差地区生活或务农、接触粪便肥料且洗手不规范者,属于相对高风险人群,可咨询医生是否需要筛查。
养宠物的成年人需要定期打虫吗?否。养宠物本身不构成定期服药的理由,但需为宠物规范驱虫并妥善处理粪便,若出现腹痛、肛周瘙痒等症状再就医评估。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 土壤传播蠕虫病防控指南. 2023
[2] 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所. 全国土壤传播蠕虫病监测报告
[3] 中国寄生虫学与寄生虫病杂志. 农村地区成年人钩虫感染流行病学调查
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