正常下排牙齿多少颗

正常下排牙齿在恒牙列阶段为14至16颗，多数人为14颗，若包含第三磨牙则可达16颗。乳牙列阶段下排为10颗。牙位数量存在个体差异，第三磨牙是否萌出是主要变量。

恒牙列下排牙齿的构成

1、切牙：下排中切牙与侧切牙共4颗，位于牙弓前段，承担切割功能。

2、尖牙：下排左右各1颗，共2颗，位于切牙与前磨牙之间，用于撕裂食物。

3、前磨牙：下排左右各2颗，共4颗，位于尖牙之后，协助研磨食物。

4、磨牙：下排第一磨牙与第二磨牙共4颗，是主要咀嚼牙位。

5、第三磨牙：下排左右各1颗，共2颗，萌出时间较晚，部分人群先天缺失或阻生。

以上合计，不含第三磨牙为14颗，含第三磨牙为16颗。第三磨牙通常在18至25岁之间萌出，个体差异较大。

乳牙列下排牙齿的构成

1、乳切牙：下排中切牙与侧切牙共4颗。

2、乳尖牙：下排左右各1颗，共2颗。

3、乳磨牙：下排左右各2颗，共4颗。

乳牙列下排合计10颗，通常在出生后6至12个月开始萌出，2岁半至3岁完成萌出。6岁前后进入替牙期，乳牙逐步被恒牙替换。

影响下排牙齿数量的因素

1、第三磨牙：是否发育、是否萌出直接决定下排牙数在14颗与16颗之间的差异。中华口腔医学会2018年发布的第三次全国口腔健康流行病学调查相关数据显示，18至34岁人群中下颌第三磨牙萌出率约为50%至60%，意味着相当比例人群下排实际可见牙齿为14颗。

2、先天缺失：下排侧切牙或第二前磨牙先天缺失在临床中并不少见，可导致牙数少于14颗。

3、额外牙：多生牙可导致牙数多于16颗，多见于上颌，下颌相对少见。

4、拔牙与脱落：因龋病、牙周病等原因拔除或脱落牙齿，会使实际存留牙数减少。

《口腔解剖生理学》教材指出，恒牙列完整牙数为28至32颗，上下颌各14至16颗，下排牙齿数量范围与上排一致。临床检查中，牙位计数需结合口腔视诊与影像学检查确认，不能仅凭肉眼观察判断。

日常关注要点

牙齿数量异常可能影响咬合关系与咀嚼效率。先天缺失或多生牙建议在替牙期完成后进行影像学评估。第三磨牙阻生者需由口腔科医师判断是否影响邻牙健康。成年人每年进行一次口腔检查，有助于早期发现牙位数量与排列问题。

常见问题

是14至16颗。多数人为14颗，包含第三磨牙时可达16颗，乳牙列阶段下排为10颗，个体差异主要来自第三磨牙。

是正常。不含第三磨牙的恒牙列下排为14颗，属于常见情况。若第三磨牙先天缺失或未萌出，下排可见14颗无需特殊处理。

否。第三磨牙是否需要处理取决于是否阻生、是否影响邻牙及是否反复引起冠周问题，应由口腔科医师结合影像学检查判断。

应就诊口腔科。先天缺失、龋病脱落或拔牙均可导致牙数减少，需通过口腔检查与影像学评估明确原因，再决定修复方案。

是正常。乳牙列下排共10颗，通常在2岁半至3岁完成萌出。若超过3岁仍未达到10颗，建议就诊儿童口腔科评估。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 第三次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 皮昕. 口腔解剖生理学. 人民卫生出版社.

[3] 葛立宏. 儿童口腔医学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案（2019—2025年）. 2019.