成人有多少个牙齿

成人恒牙的正常数量为28至32颗，差异主要取决于4颗第三磨牙是否萌出。28颗为基础恒牙数量，第三磨牙在18至25岁期间萌出，部分人群先天缺失或阻生，因此实际数量存在个体差异。

恒牙的分类与数量

1、切牙：共8颗，包括中切牙与侧切牙各4颗，位于口腔前部，主要功能为切断食物。

2、尖牙：共4颗，俗称犬齿，位于口角处，功能为撕裂食物，牙根粗长且稳固。

3、前磨牙：共8颗，位于尖牙之后，协助研磨食物，牙冠呈立方形。

4、磨牙：共8至12颗，包括第一磨牙、第二磨牙各4颗，以及第三磨牙0至4颗，承担主要咀嚼研磨功能。

第三磨牙的个体差异

第三磨牙萌出情况因人而异。中华口腔医学会2019年发布的调查数据显示，中国成年人第三磨牙先天缺失率约为20%至25%，即每4至5人中约有1人天生缺少至少1颗第三磨牙。第三磨牙阻生发生率较高，部分人群因颌骨空间不足导致第三磨牙无法正常萌出，需通过口腔影像学检查确认其存在与位置。

乳牙与恒牙的数量对比

乳牙共20颗，自出生后6个月左右开始萌出，至2岁半左右全部萌出。6岁前后进入替牙期，乳牙牙根逐渐吸收脱落，恒牙依次萌出。12至13岁时，除第三磨牙外，其余28颗恒牙基本萌出完毕。

影响牙齿数量的其他因素

• 先天缺失：除第三磨牙外，其他恒牙也可能先天缺失，常见于下颌第二前磨牙与上颌侧切牙。
• 多生牙：部分人群存在额外牙，多见于上颌前牙区，可影响正常牙列排列。
• 拔牙：因龋病、牙周病或正畸治疗需要拔除牙齿后，口内牙齿数量相应减少。

口腔保健建议

成年人口腔内牙齿数量并非恒定不变。定期口腔检查有助于早期发现龋病、牙周病及阻生第三磨牙等问题。建议每6至12个月进行一次口腔检查，每日早晚刷牙各一次，配合牙线清洁邻面。发现牙齿缺失后应及时修复，避免邻牙倾斜和对颌牙伸长。

恒牙数量在28至32颗之间均属正常范围，核心判断依据是第三磨牙的萌出状态。维持现有牙齿的健康与功能，比单纯关注数量更为重要。

常见问题

是。28颗为不含第三磨牙的基础恒牙数量，若4颗第三磨牙均先天缺失或未萌出，28颗属于正常范围。

否。第三磨牙若正常萌出、咬合关系良好且无龋坏，可保留观察；若阻生、反复发炎或压迫邻牙，则需评估拔除。

是。龋病、牙周病、外伤等因素可导致牙齿缺失，数量随年龄增长可能减少，维护口腔健康可延缓这一过程。

通过口腔科临床检查结合全口曲面体层片，可准确计数口内牙齿及埋伏阻生牙，建议每6至12个月检查一次。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 第三次全国口腔健康流行病学调查报告. 2019.

[2] 张志愿, 俞光岩. 口腔颌面外科学. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[3] 王美青. 口腔解剖生理学. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案（2019—2025年）. 2019.