成人牙齿多少个

正常成人恒牙列完整时共有28至32颗牙齿，差异取决于4颗第三磨牙是否萌出。28颗为基础牙数，第三磨牙全部萌出时达到32颗，部分人群先天缺失或阻生可少于32颗。

恒牙的分类与数量

1、切牙：共8颗，上颌4颗、下颌4颗，负责切断食物。

2、尖牙：共4颗，上颌2颗、下颌2颗，负责撕裂食物。

3、前磨牙：共8颗，上颌4颗、下颌4颗，协助研磨食物。

4、磨牙：共8至12颗，第一磨牙与第二磨牙共8颗，第三磨牙0至4颗，负责磨碎食物。

第三磨牙的个体差异

第三磨牙萌出时间通常在18至25岁之间。中华口腔医学会2022年发布的《第三磨牙拔除专家共识》指出，第三磨牙完全萌出且建立正常咬合关系者，可保留并行使咀嚼功能；发生阻生、反复引起冠周炎症或造成邻牙牙根吸收者，需由口腔科医师评估后处理。先天缺失第三磨牙在人群中并不少见，属于正常解剖变异，不影响咀嚼效率。

乳牙与恒牙的数量区别

乳牙共20颗，自出生后6个月左右开始萌出，至2岁半左右萌齐。6岁前后进入替牙期，乳牙牙根逐步吸收脱落，恒牙相继萌出。替牙期常见暂时性牙列拥挤，随颌骨发育多可自行调整。若乳牙滞留导致恒牙异位萌出，需及时就诊。

数量异常的情况

• 多生牙：额外牙可出现在上颌前牙区或磨牙区，可能阻碍正常牙萌出或形成牙列拥挤，需影像学检查确认后处理。
• 先天缺牙：除第三磨牙外，下颌第二前磨牙与上颌侧切牙缺失较为常见，可影响咬合关系与美观。
• 牙齿数目与口腔功能：牙数减少会降低咀嚼效率，牙数过多则增加清洁难度与龋病风险。世界卫生组织2021年全球口腔健康状况报告显示，恒牙龋病影响全球约20亿人，牙齿数目异常者需更注重菌斑控制与定期检查。

维持牙列完整的方式

• 每日使用含氟牙膏刷牙两次，每次不少于2分钟。
• 牙缝区域使用牙线或牙间隙刷清洁。
• 每6至12个月接受一次口腔检查，必要时拍摄曲面体层片评估牙数与牙根状态。
• 出现牙齿移位、咀嚼疼痛或牙龈反复肿胀时，及时就诊口腔科。

成人牙齿数量以28颗为基准，第三磨牙使总数波动于28至32颗之间。牙数并非恒定指标，定期口腔检查可确认牙列状态与咬合功能。

常见问题

是。28颗为不含第三磨牙的恒牙基础数量，咬合关系正常且无缺失牙时属于正常范围。

否。第三磨牙萌出位置正常、无炎症且不影响邻牙时可保留，阻生或反复发炎者需由口腔科医师评估。

会。龋病、牙周炎或外伤可导致牙齿缺失，牙数减少后咀嚼效率下降，应及时修复。

20颗。乳牙自6个月左右萌出，2岁半左右萌齐，6岁前后逐步被恒牙替换。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 第三磨牙拔除专家共识. 2022.

[2] 世界卫生组织. 全球口腔健康状况报告. 2021.

[3] 张震康, 俞光岩. 口腔颌面外科学. 人民卫生出版社.

[4] 樊明文. 牙体牙髓病学. 人民卫生出版社.