比较好的紧急避孕药都有什么

紧急避孕药并非常规避孕手段，目前国内可获得的紧急避孕药主要有左炔诺孕酮片、醋酸乌利司他片和米非司酮片三类，均属处方或非处方药物，需在无保护性行为后尽早使用，且越早服用避孕效果越好。

1、左炔诺孕酮片：这是目前使用最广泛的紧急避孕药，单次口服1.5毫克，或分两次各服0.75毫克、间隔12小时。根据世界卫生组织2018年发布的《计划生育服务提供者手册》，在无保护性行为后72小时内服用，可预防约85%的预期妊娠。该药为非处方药，可在药店直接购买，适用人群广泛，但体重指数超过26者效果可能下降。

2、醋酸乌利司他片：单次口服30毫克，可在无保护性行为后120小时内使用。根据欧洲药品管理局2015年的人用药品委员会评估报告，其在120小时内的避孕效果优于左炔诺孕酮，尤其适用于体重指数较高者。该药为处方药，需凭医师处方购买，价格相对较高。

3、米非司酮片：小剂量10毫克或25毫克单次口服，可在无保护性行为后120小时内使用。根据中国国家药品监督管理局2020年发布的《紧急避孕药临床应用专家共识》，10毫克米非司酮在120小时内的避孕有效率可达85%以上。该药为处方药，需在医师指导下使用，部分人群存在禁忌证。

4、使用时机与效果：所有紧急避孕药的效果均随时间推移而下降。左炔诺孕酮在24小时内服用可预防约95%的预期妊娠，25至48小时降至85%，49至72小时降至58%。醋酸乌利司他和米非司酮在120小时内保持相对稳定的效果。根据美国妇产科医师学会2015年发布的实践公报，紧急避孕药不终止已着床的妊娠，也不替代常规避孕方法。

5、注意事项：紧急避孕药可能引起恶心、头痛、月经周期改变等不良反应，通常为一过性。根据世界卫生组织2018年数据，左炔诺孕酮单次使用不会增加血栓风险，但频繁使用可导致月经紊乱。同一月经周期内不应重复使用紧急避孕药作为常规避孕手段。若服药后2小时内发生呕吐，需补服一次。

紧急避孕药应在无保护性行为后尽早使用，左炔诺孕酮在72小时内有效，醋酸乌利司他和米非司酮可延长至120小时。不同药物适用条件和获取方式存在差异，需根据个体情况选择。

常见问题

否，左炔诺孕酮片为非处方药，可在药店直接购买；醋酸乌利司他片和米非司酮片为处方药，需凭医师处方购买。

是，醋酸乌利司他片和米非司酮片在120小时内使用仍有一定避孕效果，但左炔诺孕酮片仅推荐在72小时内使用。

否，同一月经周期内不应重复使用，频繁使用可导致月经紊乱，且不作为常规避孕方法。

是，若服药后2小时内发生呕吐，需补服一次，以保证药物吸收和避孕效果。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[2] 欧洲药品管理局. 人用药品委员会评估报告. 2015.

[3] 中国国家药品监督管理局. 紧急避孕药临床应用专家共识. 2020.

[4] 美国妇产科医师学会. 实践公报. 2015.