怕怀孕吃什么避孕的药物

紧急避孕药并非常规避孕手段，仅作为无保护性生活后的补救措施使用，且必须在规定时间内服用才可能有效。目前常见的口服紧急避孕药主要含左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，前者需在事后72小时内服用，后者可在120小时内服用，但越早服用避孕成功率越高。

1、左炔诺孕酮片：单次口服1.5毫克，或分两次各服0.75毫克、间隔12小时，需在无保护性生活后72小时内服用。根据世界卫生组织2018年发布的《计划生育服务提供者手册》，在72小时内服用左炔诺孕酮的妊娠预防有效率约为85%，接近排卵期时有效率明显下降。

2、醋酸乌利司他片：单次口服30毫克，可在无保护性生活后120小时内使用。一项发表于《中华妇产科杂志》2020年的综述指出，醋酸乌利司他在120小时内的妊娠预防效果优于左炔诺孕酮，尤其适用于体重指数较高的女性，但该药为处方药，需经医生评估后开具。

3、服用时间与效果关系：无保护性生活后24小时内服用，妊娠预防率可达95%左右；24至48小时降至85%左右；48至72小时降至58%左右。该数据来源于世界卫生组织2018年发布的计划生育服务提供者手册。醋酸乌利司他在120小时内仍可保持较高预防效果。

4、适用条件与限制：紧急避孕药仅对服药前的单次无保护性生活有效，服药后再次发生无保护性生活，需重新评估。月经周期中接近排卵期时，紧急避孕药效果显著降低。体重指数超过26的女性，左炔诺孕酮效果可能下降，应优先考虑醋酸乌利司他或放置含铜宫内节育器。

5、不适用人群与注意事项：严重肝功能异常者、已知或疑似妊娠者禁用。服用后可能出现恶心、头痛、不规则阴道出血，通常1至2天内自行缓解。若服药后3周内月经未按时来潮，需进行妊娠检测。紧急避孕药不能预防性传播感染，也不能替代常规避孕方法。

6、常规避孕替代方案：复方短效口服避孕药需每日服用，正确使用下妊娠预防率超过99%；含铜宫内节育器在无保护性生活后5天内放置，妊娠预防率超过99%，且可作为长期避孕措施。上述数据来源于世界卫生组织2018年发布的计划生育服务提供者手册。

口服紧急避孕药仅作为补救措施，在无保护性生活后尽早服用可降低妊娠风险，但效果随时间的推移而下降，且不能替代常规避孕方法。

常见问题

否。紧急避孕药并非100%有效，左炔诺孕酮在72小时内妊娠预防率约85%，接近排卵期时效果更低，且仅对服药前的单次无保护性生活有效。

可以，但需选择醋酸乌利司他。该药可在120小时内服用，且为处方药，需经医生评估后开具，越早服用效果越好。

否。紧急避孕药仅作为补救措施，不建议频繁使用。频繁服用可导致月经紊乱，且避孕效果不如常规避孕方法，应选择复方短效口服避孕药或宫内节育器。

需进行妊娠检测。若服药后3周内月经未按时来潮，应使用早孕试纸检测或到医院就诊，排除妊娠可能。

是。体重指数超过26的女性，左炔诺孕酮效果可能下降，应优先考虑醋酸乌利司他或放置含铜宫内节育器，后者妊娠预防率超过99%。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 紧急避孕药临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 避孕节育技术服务规范. 2019.