短时避孕的药物

短时避孕的药物通常指在无保护性行为后或特定时间窗内使用的紧急避孕药，以及需按周期服用的短效口服避孕药，两类药物适用场景、激素含量与使用方式完全不同，不可互相替代。

1、紧急避孕药：主要成分为左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，要求在无保护性行为后72小时或120小时内尽早使用。左炔诺孕酮方案在72小时内使用可降低妊娠风险，但避孕有效率随服药时间推迟而下降。此类药物为单次或两次给药，不作为常规避孕手段。

2、短效口服避孕药：含低剂量雌激素与孕激素，需从月经周期第1天或第5天开始，每日1片、连续服用21天或24天，停药或服用安慰剂片期间出现撤退性出血。正确且持续使用时，避孕有效率可达99%以上，但漏服会显著降低效果。

3、适用人群差异：紧急避孕药适用于避孕失败或未采取避孕措施的偶发情况；短效口服避孕药适用于有规律性生活、能坚持每日服药的女性。哺乳期、严重肝功能异常、血栓病史者需由医生评估后决定是否可用。

4、常见不良反应：恶心、头痛、不规则阴道出血、乳房胀痛。紧急避孕药因激素剂量较大，恶心发生率相对更高；短效口服避孕药在服药初期可能出现点滴出血，通常随服药周期延长而减轻。

5、证据数据：世界卫生组织2022年发布的《计划生育服务提供者手册》指出，左炔诺孕酮紧急避孕药在无保护性行为后72小时内使用，可预防约85%的预期妊娠；醋酸乌利司他在120小时内使用，预防效果优于左炔诺孕酮，且随时间推移下降更缓慢。

6、操作要点：紧急避孕药越早服用效果越好，服药后2小时内发生呕吐需补服。短效口服避孕药需每日固定时间服用，漏服1片应在12小时内补服，漏服2片及以上需按说明书采取额外避孕措施。

7、就医提示：短时避孕药物不能预防艾滋病、梅毒、淋病等性传播感染，必要时需进行相关筛查。连续使用紧急避孕药一个周期内不应超过1次，一年内不建议超过3次。

短时避孕药物分为紧急使用与周期服用两类，均需按时间窗和周期规律使用，不能替代屏障避孕方法，也不能预防性传播感染。

常见问题

否。紧急避孕药在72小时内使用可预防约85%的预期妊娠，短效口服避孕药正确持续使用时有效率可达99%以上，但均不能保证百分百避孕。

否。紧急避孕药激素剂量大，一个周期内不应超过1次，一年内不建议超过3次；短效口服避孕药需每日服用，属于常规避孕方式，两者均应在医生指导下选择。

若在服药后2小时内发生呕吐，需立即补服1片。若呕吐发生在2小时之后，通常无需补服，但需确认是否在规定时间窗内完成服药。

否。短时避孕药物仅通过激素作用抑制或延迟排卵，不具备杀灭病原体的功能，不能预防艾滋病、梅毒、淋病等性传播感染。

需由医生评估。含雌激素的短效口服避孕药可能影响乳汁分泌，哺乳期女性应优先选择不含雌激素的孕激素方案，紧急避孕药也需在医生指导下使用。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 避孕药具临床应用指南. 2021.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用专家共识. 2020.

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）. 2018.