疑似出现中风症状应该如何处理

疑似出现中风症状应立即拨打120急救电话，同时让患者平卧、头偏向一侧，记录发病时间，切勿自行喂水喂药或拖延观察。急性缺血性中风在发病4.5小时内是静脉溶栓治疗的时间窗，越早到达具备卒中救治能力的医院，获益越大。

识别工具与核心原则

1、识别口诀：采用“中风120”口诀，看1张脸是否不对称、查2只胳膊是否单侧无力、聆听讲话是否清晰，任一异常即需立即呼叫急救。

2、核心原则：中风救治的核心是“时间就是大脑”，每延误1分钟，约有190万个脑细胞死亡，这一数据来自美国心脏协会卒中统计报告。

3、发病时间：需精确记录最后正常时间，即患者最后一次被看到正常的时间，而非发现症状的时间，该信息直接决定治疗方案选择。

现场处理的具体步骤

1、立即呼救：拨打120时明确说明“疑似中风”，要求送往具备卒中中心资质的医院，避免自行驾车转运。

2、体位管理：让患者平卧，头部可略抬高，若出现呕吐或意识障碍，将头偏向一侧，防止误吸导致窒息。

3、禁食禁水：不可喂水、喂食或喂药，包括安宫牛黄丸等中成药，吞咽功能可能已受损，强行喂服可引发吸入性肺炎。

4、松解衣物：解开衣领、腰带等紧身衣物，保持呼吸道通畅，若佩戴假牙应取出。

5、避免搬动：非必要不搬动患者，尤其避免摇晃头部，等待专业急救人员到场。

6、观察记录：记录症状出现时间、意识状态变化、肢体无力侧别，供接诊医生参考。

需要避免的常见错误

1、扎手指放血：该做法无任何循证依据，反而可能造成感染和疼痛刺激，延误救治。

2、自行服用阿司匹林：在未排除脑出血前，服用阿司匹林可能加重出血，必须由急诊医生评估后决定。

3、等待症状自行缓解：短暂性脑缺血发作症状可自行消失，但它是后续发生脑梗死的预警信号，同样需要急诊评估。

4、拒绝溶栓治疗：部分家属因担心出血风险而拒绝静脉溶栓，但循证医学证实，在时间窗内溶栓的获益远大于风险。

中国国家卫生健康委员会发布的《中国卒中中心建设与管理指导原则》要求，卒中中心应建立急诊绿色通道，确保疑似卒中患者在到院后尽快完成影像学检查并启动治疗。根据《中国脑卒中防治报告》，卒中已成为中国居民首位死亡原因，早期识别和及时转运是降低致残率和死亡率的关键环节。

总结

疑似中风症状出现后，立即拨打120、保持平卧头偏一侧、禁食禁水、记录发病时间，尽快送至卒中中心。任何拖延或自行处理都可能错过最佳治疗时机，造成不可逆的神经功能损伤。

常见问题

否。自行驾车可能因途中病情加重导致事故，且非专业转运无法在途中进行生命支持，应拨打120由急救人员护送。

是。症状短暂消失可能为短暂性脑缺血发作，是脑梗死的预警信号，需急诊评估以预防后续发生严重中风。

通常需完成头颅CT或磁共振检查以区分缺血与出血，同时进行血液化验、心电图和血管评估，检查结果决定治疗方案。

否。吞咽功能可能受损，喂服任何药物均可导致误吸和窒息，且该药未经证实能改善中风急性期预后。

急性缺血性中风静脉溶栓时间窗通常为发病4.5小时内，部分患者经影像评估后可延长，但越早治疗获益越大。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国卒中中心建设与管理指导原则

[2] 中国卒中学会. 中国脑卒中防治报告

[3] 美国心脏协会. 卒中统计报告

[4] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南