陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.心室内传导阻滞分为左束支传导阻滞和右束支传导阻滞。左束支传导阻滞是指左侧心室的电信号传导受阻,而右束支传导阻滞则是右侧心室的电信号传导受阻。
2.在左束支传导阻滞中,心电图上通常会出现QRS波群延长超过120毫秒,这是因为左心室的兴奋传播需要通过非正常通路进行。可能会看到V1导联中的R波消失或S波加深。
3.右束支传导阻滞的心电图特征包括QRS波群延长,通常为120毫秒或更长,同时V1导联中可以观察到rSR'波形变化。
4.心室内传导阻滞可能由多种因素引起,包括高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等。有时也可以在健康人中发现,尤其是在右束支传导阻滞的情况下。
5.对于患者来说,症状可能并不明显,有些人可能存在心悸、胸痛或疲劳等症状,但很多时候是在例行体检或心电图检查时偶然发现。
心室内传导阻滞的诊断主要依靠心电图检查。严重的传导阻滞可能需要进一步的心脏检查如超声心动图或磁共振成像以寻找潜在原因。在某些情况下,特别是伴随其他心脏问题时,可能需要药物治疗或安装心脏起搏器来管理心律问题。
