刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.氨基水杨酸类:这是轻中度炎症性肠病(包括克罗恩病和溃疡性结肠炎)的首选药物。这类药物如美色拉嗪,可以有效减轻炎症并维持缓解状态。研究显示,该类药物对溃疡性结肠炎患者特别有效,可减少复发风险。
2.糖皮质激素:对于中重度活动期患者,通常短期使用糖皮质激素(如泼尼松、布地奈德)以迅速控制急性症状,但长期使用可能引起骨质疏松、高血压等副作用,因此不推荐用于维持治疗。
3.免疫调节剂:如硫唑嘌呤、巯嘌呤或甲氨蝶呤,适用于对氨基水杨酸类或激素治疗反应不佳的患者,也可以降低长期使用激素的需求。
4.生物制剂:如抗肿瘤坏死因子α抗体(阿达木单抗、英夫利昔单抗),主要针对中重度或难治性患者,能够通过抑制特定炎症介质来达到较强的治疗效果。
5.抗生素:某些情况下如伴发感染或瘘管形成时会使用抗生素(如甲硝唑、环丙沙星),但其主要为辅助治疗手段。
治疗需根据患者病情程度个体化调整,用药过程中需定期监测相关指标以评估疗效和副作用。