结肠包括什么

结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠五个部分，成年人结肠总长度约1.5米，主要负责吸收水分与电解质，并将食物残渣形成粪便储存至排出。

结肠的解剖分段

1、盲肠：位于右下腹，是大肠的起始部，长度约6至8厘米，与回肠末端相连，连接处有回盲瓣，可防止肠内容物反流。阑尾附着于盲肠后内侧壁。

2、升结肠：自盲肠向上延伸至肝右叶下方，长度约15厘米，属于腹膜间位器官，位置相对固定，主要走行于右侧腹。

3、横结肠：起自结肠肝曲，向左横行至脾下极附近形成结肠脾曲，长度约50厘米，是结肠中最长且活动度最大的部分，中部有系膜悬吊。

4、降结肠：自结肠脾曲沿左侧腹向下走行至左髂嵴水平，长度约25厘米，亦为腹膜间位器官，位置较为固定。

5、乙状结肠：连接降结肠与直肠，长度约40厘米，呈S形弯曲，活动度较大，是结肠扭转和憩室的好发部位。

结肠的临床相关数据

据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计报告，结直肠癌在中国恶性肿瘤发病率中居第二位，2022年新发病例约51.7万例。结肠各段均可发生肿瘤，其中乙状结肠和升结肠为高发部位。结肠镜检查是发现结肠病变的重要手段，中华医学会消化内镜学分会发布的相关指南建议，一般风险人群从45岁起接受结直肠癌筛查。

结肠与相邻结构的区分

需要区分结肠与直肠：直肠位于乙状结肠远端，长度约12至15厘米，不属于结肠范畴。解剖学上，结肠具有结肠带、结肠袋和肠脂垂三个特征性结构，而直肠不具备这些特征，手术和影像判读中需加以鉴别。

结肠由盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠构成，各段在位置、长度和活动度上存在差异，临床疾病分布亦不相同。出现持续腹痛、便血、排便习惯改变超过两周，应及时至消化内科或普外科就诊评估。

常见问题

否。直肠位于乙状结肠远端，长度约12至15厘米，不属于结肠范畴，两者在解剖结构和临床疾病特点上均有区别。

横结肠。横结肠长度约50厘米，是结肠各段中最长的一部分，同时其活动度也最大，中部由系膜悬吊。

结肠主要吸收水分和电解质，并将食物残渣形成粪便后储存，最终通过直肠排出体外。

是。结肠各段均可发生肿瘤，据国家癌症中心2022年报告，乙状结肠和升结肠为结直肠癌相对高发部位。

结肠具有结肠带、结肠袋和肠脂垂三个特征性结构，直肠不具备这些结构，手术和影像判读中可据此鉴别。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）. 中华消化内镜杂志, 2021

[3] 柏树令, 应大君. 系统解剖学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018