刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃食管反流病的主要成因包括:
胃食管连接部位的抗反流屏障功能异常,例如下食管括约肌压力降低或位置异常。
胃排空延迟或腹腔内压力升高,如肥胖、妊娠等情况容易诱发反流。
消化液侵蚀食管黏膜,由于胃酸和胃蛋白酶的腐蚀作用,食管可能受到损伤。
2.常见的临床表现有以下几个方面:
烧心:一种从胸骨后部向上延伸的灼热感,是最常见的症状。
反酸:胃内容物反流至食管甚至口腔,伴随酸味。
吞咽困难或疼痛:长期反流可能导致食管炎和狭窄。
咳嗽、喉咙痛或声音嘶哑:胃内容物反流至咽喉部可能造成呼吸道症状。
3.胃食管反流病可能引发的并发症包括:
食管炎:因胃酸反复刺激引起食管黏膜炎症。
巴雷特食管:长期炎症可能导致食管黏膜异常改变,增加癌变风险。
食管溃疡或狭窄:持续的炎性刺激可能造成组织损伤,影响吞咽功能。
4.疾病的诊断方法通常包括:
临床症状评估:根据患者描述的症状进行初步判断。
上消化道内镜检查:观察食管和胃的实际病变情况。
pH监测及食管压力测定:明确胃酸反流的严重程度及相关动力学问题。
5.治疗手段分为以下几类:
改善生活方式:避免进食过量、减少高脂肪饮食、戒烟戒酒,睡觉时抬高床头。
药物治疗:通常使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,以减少胃酸分泌,同时可配合促胃动力药。
手术治疗:对于药物无效或症状严重者,可选择抗反流手术如胃底折叠术。
胃食管反流病需要重视预防与管理,如出现症状,应尽早咨询医生以防止病情加重或并发症的发生。
