张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.早期筛查与诊断
脊柱侧弯通常在青春期快速生长期容易发展,早期筛查可提高干预效果。定期检查包括站立观察背部是否存在肩膀或髋部不对称、脊柱弯曲以及前屈测试以判断畸形程度。必要时进行X光检查评估Cobb角度,明确侧弯严重程度。
2.物理治疗和康复训练
针对轻度脊柱侧弯(Cobb角小于20度)可以通过以下措施改善:
核心肌群训练:加强腹部、背部和骨盆肌肉,以提高脊柱稳定性。
拉伸与柔韧性练习:减少肌肉紧张,改善脊柱灵活度。
专业矫正训练:施罗斯疗法等康复训练可以帮助调整脊柱姿势和对称性。
3.支具治疗
对于Cobb角在20-40度之间的患者,佩戴支具可有效控制侧弯进展:
支具佩戴时间通常为每天16-23小时,视病情严重程度而定。
定期调整支具确保贴合效果。
4.手术矫正
重度脊柱侧弯(Cobb角大于40-50度)需要考虑手术矫正:
常见手术方式包括脊柱融合术,通过金属植入物固定脊柱并纠正弯曲。
手术适合进展迅速或影响呼吸、心脏功能的患者。
5.生活方式管理
均衡饮食摄入钙和维生素D有助于骨骼健康,避免久坐和负重不均可减轻脊柱压力。
脊柱侧弯的治疗需结合病情进展选择合适方法,定期随访监测脊柱曲线变化是长期管理的重要措施。