混合型肺结节18毫米算严重吗

病情分析：混合型肺结节18毫米不算小，属于需要进一步评估的范围。根据医学标准，这种大小的肺结节已经超出了微小结节的定义，属于临床上的“部分实性结节”或“亚实性结节”，可能具有一定的恶性风险，因此需引起重视。

1.关于结节分类：肺结节通常分为实性结节、亚实性结节和混合型结节，其中混合型结节指既有实性成分又有磨玻璃样成分的影像表现。这类结节的恶性概率较高，尤其是当实性成分明显时，更需要重点关注。

2.尺寸评估：18毫米的混合型肺结节已超出小结节（≤10毫米）的范围，按照国际指南，直径大于8毫米的肺结节需要进一步检查，包括高分辨率CT扫描甚至PET-CT检查，以明确性质。

3.恶性风险：混合型肺结节的恶性风险与多种因素有关，包括结节的大小、实性成分的比例、边界是否清晰、有无毛刺等。研究显示，大于15毫米的结节，其恶性概率显著增加，特别是在高危人群中，比如吸烟者或年龄＞50岁的人群。

4.临床处理建议：对于18毫米的混合型结节，医生可能会建议短期随访观察（通常3~6个月），以监测结节是否增大或形态有变化；若发现疑似恶性征象，可以考虑穿刺活检或手术切除。需要结合个人病史、家族史以及其他危险因素综合判断。

混合型肺结节并不意味着一定是恶性肿瘤，但其潜在风险不能忽视。及时就医、按时复查，并根据专业医生的建议采取适当措施非常重要。