张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.抗感染治疗:
尿路感染通常由细菌引起,根据尿液培养结果选择敏感的抗生素。如果病情较轻,可口服抗生素,如头孢类或喹诺酮类药物;如果出现高热或全身感染表现,则需要静脉使用更广谱的抗生素。
治疗时间一般为7-14天,具体取决于感染的严重程度和患者的恢复情况。
2.缓解梗阻:
如果输尿管结石导致严重梗阻,需要通过医疗手段解除压力,以防止感染扩散。可以根据结石大小、位置及患者病情选择相应的措施,例如体外冲击波碎石术、输尿管镜取石或经皮肾穿刺造瘘。
对于小于5毫米的结石,可以尝试药物排石疗法,常用α受体阻滞剂促进结石排出,同时多饮水增加尿量。
3.对症处理:
使用非甾体类抗炎药物缓解因结石引起的疼痛,必要时使用镇痛药物。
纠正因感染导致的脱水、电解质紊乱等问题,维持生命体征稳定。
增强机体免疫力,可考虑补充多种维生素,但需在专业指导下进行。
输尿管结石合并尿路感染属于泌尿系疾病中的急症,需重视治疗过程中的监测,包括定期检查血液和尿液指标,以及影像学评估结石状况。