输尿管结石患者反复出现高烧该如何处理

2025-01-20
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石患者如果反复出现高烧,可能提示合并感染甚至存在严重的肾脏积水和感染性休克风险,需要立即就医接受专业处理。这种情况可能危及生命,应引起高度重视。

1.输尿管结石导致感染的机制:

输尿管结石堵塞尿路会导致尿液流出受阻。尿液淤积为细菌生长提供了环境,容易引发急性肾盂肾炎等感染。当感染进一步扩散,会出现全身炎症反应综合征,表现为发热、寒战、心率加快等。如果不及时处理,可能发展为败血症或感染性休克。

2.高烧的紧急处理:

(1)在发热期间,应注意观察体温变化并使用温水擦浴等物理降温方法来缓解症状。

(2)避免自行服用抗生素,因为这可能掩盖病情或者导致抗生素耐药。

(3)如出现持续高烧、寒战、腹部疼痛加重、恶心呕吐、尿少或无尿等症状,应快速前往医院。

3.医院内常规检查与治疗:

(1)医生会进行血常规、尿常规以及C反应蛋白检测,以判断是否存在感染和炎症反应。

(2)必要时会进行影像学检查,如彩超或CT扫描,明确结石的位置、大小及是否造成梗阻和感染。

(3)治疗可能包括静脉注射广谱抗生素控制感染,同时需要紧急解除梗阻,如放置输尿管支架或经皮肾穿刺造瘘。

4.长期管理措施:

(1)在感染控制后需针对结石进行处理,包括体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等,根据结石大小和位置选择合适方案。

(2)定期复查以预防复发,饮水量保证每日尿量超过2000毫升,调整饮食避免草酸盐、嘌呤摄入过多。

及早发现、规范治疗是避免严重后果的关键。

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