张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物控制:
1)α受体阻滞剂:如酚妥拉明、特拉唑嗪等,可直接扩张血管,降低血压。
2)β受体阻滞剂:如普萘洛尔、阿替洛尔等,减慢心率并减少心脏输出量,从而降压。
3)钙通道阻滞剂:硝苯地平、氨氯地平等,松弛血管平滑肌,降低血压。
4)ACE抑制剂和ARB:如依那普利、缬沙坦等,通过阻断肾素-血管紧张素系统降压。
2.手术切除:
1)肾上腺皮质腺瘤:通过腹腔镜或开放手术切除肿瘤,术后通常血压可以恢复正常。
2)嗜铬细胞瘤:手术切除是主要治疗方法,术前需使用α受体阻滞剂稳定血压,预防术中危象。
3.定期监测和随访:
1)血压:定期测量血压,以评估治疗效果。
2)激素水平:检查血液中的相关激素水平,如肾上腺素、去甲肾上腺素等。
治疗肾上腺肿瘤引起的高血压需要综合考虑患者的具体情况,包括肿瘤类型、大小及其对全身的影响。药物和手术联合应用可以有效控制血压,减少并发症风险。