胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.抗血小板药物:
阿司匹林:通过抑制环氧化酶,阻断血小板聚集。推荐剂量一般为75-325毫克每日一次。
氯吡格雷:是一种P2Y12受体拮抗剂,可有效预防血栓形成。常规剂量为75毫克每日一次。
2.抗凝药物:
华法林:通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成来抗凝。需定期监测国际标准化比值(INR),目标范围通常在2.0-3.0之间。
新型口服抗凝药物(如达比加群、利伐沙班):这些药物无需频繁监测,但也需要根据患者具体情况调整剂量。
3.溶栓药物:
组织型纤溶酶原激活剂(tPA):用于急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗。最佳治疗时间窗为症状发作后3-4.5小时内,剂量为0.9毫克/公斤,总剂量不超过90毫克。
4.降脂药物:
他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀):通过降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,从而减少动脉粥样硬化斑块的形成。标准剂量为阿托伐他汀10-80毫克每日一次,瑞舒伐他汀5-40毫克每日一次。
5.神经保护剂:
依达拉奉:一种自由基清除剂,可减轻缺血再灌注损伤。推荐剂量为30毫克静脉滴注,每日两次,连续14天。
治疗脑梗时应结合病人体质和病情选择合适的药物,并注意监测药物的不良反应,遵循医生的指导进行个性化治疗。
