为什么会得急性喉炎

急性喉炎主要由病毒或细菌感染引起，也常因用声过度、吸入有害气体或过敏反应导致喉黏膜急性炎症。儿童因喉腔狭小、软骨柔软，更容易出现呼吸困难等严重表现。

急性喉炎的常见病因

1、病毒感染：最常见诱因，副流感病毒、流感病毒、腺病毒等均可引发。病毒直接侵袭喉黏膜上皮，导致充血、水肿和分泌物增多。据《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年刊载的临床分析，急性喉炎住院患儿中病毒检出率约为62.3%，其中副流感病毒占比最高。

2、细菌感染：常在病毒感染基础上继发，金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌是主要致病菌。细菌感染时喉黏膜渗出物多为脓性，症状往往较单纯病毒感染更重。

3、用声过度：长时间大声喊叫、持续高声说话、剧烈咳嗽等行为，可使声带黏膜受到机械性摩擦，局部毛细血管扩张、通透性增加，进而出现水肿和炎症。教师、销售员、歌手等职业人群发生率相对偏高。

4、吸入刺激物：氯气、氨气、二氧化硫等工业气体，以及高温蒸汽、烟雾、粉尘，可直接损伤喉黏膜。吸烟或被动吸烟亦为常见诱因，烟草燃烧产物会削弱喉部纤毛清除功能。

5、过敏反应：花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原可触发喉部变态反应，导致黏膜水肿。此类患者常伴过敏性鼻炎或哮喘病史，起病较急。

6、邻近器官炎症蔓延：急性鼻炎、急性咽炎、扁桃体炎等未有效控制时，炎症可直接扩散至喉部。鼻腔分泌物倒流刺激喉黏膜也是机制之一。

7、全身因素：受凉、疲劳、营养不良、免疫力低下时，机体对病原体的防御能力下降，更易发病。糖尿病、慢性肾病等基础疾病患者病程可能更长。

需要留意的危险信号

急性喉炎若出现吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安，提示喉梗阻可能，需立即就医。儿童病情变化快，夜间症状可能加重。成人若声音嘶哑持续超过两周，应进行喉镜检查排除其他病变。

急性喉炎多由感染、用声不当或刺激物引发，识别病因有助于预防。出现呼吸困难或声嘶迁延不愈时需及时就诊。

常见问题

会。病毒性和细菌性急性喉炎均具有传染性，主要通过飞沫和密切接触传播，发病期间应佩戴口罩并避免共用餐具。

急性喉炎起病急、病程短，通常不超过两周；慢性喉炎病程超过三周，多与长期用声不当、吸烟或反流刺激有关，症状以持续声嘶为主。

是。儿童喉腔直径小，黏膜下组织疏松，水肿时气道狭窄程度更重，容易发生喉梗阻，且儿童咳嗽力量弱，分泌物不易排出。

不一定。典型病例依据症状和体征即可诊断；若声嘶超过两周、怀疑喉部新生物或需排除其他病变时，医生会建议进行喉镜检查。

能。避免长时间大声用声、戒烟并远离二手烟、佩戴口罩减少粉尘和有害气体吸入、及时治疗鼻炎和咽炎，均可降低发病风险。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性喉炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童急性喉炎诊疗规范. 2020.

[3] 黄选兆, 汪吉宝, 孔维佳. 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[4] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染病原学监测年度报告. 2022.