唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心绞痛最常见的病因是冠状动脉供血不足,导致心肌缺氧,通常与冠心病密切相关。 冠状动脉粥样硬化:血管内壁脂质物质积累形成斑块,造成血流受阻,轻则产生心绞痛,严重时易诱发心肌梗死。 血管痉挛:部分患者在没有明显动脉狭窄的情况下,冠状动脉发生短暂收缩,导致心肌缺血。
偶尔心绞痛往往由某些特定诱因引发,这些诱因会增加心脏负荷或改变血液供应。 劳累过度:剧烈运动或快步行走时心绞痛发作较为常见,尤其是在寒冷天气下更易发生。 情绪波动:焦虑、愤怒等强烈情绪刺激会使交感神经兴奋,导致心率加快,进而引发心绞痛。 饮食异常:暴饮暴食或摄入高脂肪、高热量食物后,消化系统对血液的需求增多,使得心脏供血相对减少。
如果心绞痛表现出以下特点,需要高度警惕,可能提示心脏病变进一步恶化。 疼痛频率加重:如从偶发性转为多次出现,并且持续时间延长,说明冠状动脉受损可能加剧。 疼痛范围扩大:疼痛从胸部蔓延至肩膀、手臂、背部甚至下颌,提示缺血范围可能更广泛。 疼痛伴其他症状:如果心绞痛同时伴随呼吸困难、大量冷汗、头晕乏力等,应立即就医,以排查急性冠脉综合征或其他危及生命的疾病。
并非所有心绞痛都由心脏问题引起,一些非心脏性疾病也可能导致类似症状。 胸壁肌肉拉伤或炎症:胸部外伤或局部肌肉劳损可引起类似心绞痛的刺痛感,但与活动无关。 胃食管反流病:胃酸逆流到食管,引起灼烧性胸痛,有时会误认为心绞痛。 肺部疾病:如气胸、肺栓塞等,也可能表现为胸部压迫感,与心绞痛难以区分。心绞痛的发生说明身体已向健康亮起“黄灯”,应避免忽视。建议尽早接受心电图、冠脉CT等检查明确病因,并根据具体情况采取对应治疗。同时调整日常生活方式,适度运动,控制饮食,保持心理平衡,预防再发症状。
