唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心绞痛发作时,应立即停止正在进行的活动,在通风良好的环境中平卧或半卧休息,以减少心脏负担,改善供血情况。保持安静十分重要,因为任何不必要的动作或交流都有可能加重缺氧状态。
心绞痛患者常随身携带硝酸甘油类药物。当症状出现时,可以将一片硝酸甘油放置在舌下含服,通常几分钟内就能缓解症状。如果第一次服药无效,可以每隔5分钟再含服一片,但连续使用不要超过3片。如果服药后疼痛未缓解,需怀疑急性心肌梗死的可能,应立即就医。
心绞痛与情绪紧张、焦虑以及剧烈体力活动密切相关。在发作当天必须尽量保持心情平稳,避免观看刺激性的内容或参与争吵等情绪波动大的活动。同时,应完全避免跑步、上下楼梯等可能耗费体力的行为。
心绞痛发作后要密切观察自身状况,包括疼痛部位是否持续不缓解、是否伴随头晕、出汗或恶心呕吐等症状。如果痛感增强或出现这些伴随症状,很可能提示病情加重甚至发展为急性心肌梗死,需要紧急医疗救治。
当天的饮食应以清淡易消化为主,避免高脂肪、高盐分及辛辣刺激性食物,这些可能会增加心血管负担或诱发胃肠道不适。可以选择蔬菜粥、水果和少量鱼肉等有助于恢复体能且不会引起血液黏稠的食物。
如果心绞痛反复发作,即使通过药物也无法有效缓解,或症状较以往更严重,需立即前往医院检查。特别是首次发作的患者,可能需要完善心电图、超声心动图等检查,以明确病因和病情程度。心绞痛是一种可能危及生命的症状,不容忽视。严格遵循医生建议进行日常管理和用药,并积极控制高血压、高血糖、高血脂等危险因素,可以显著降低发作风险。
