唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
发生心绞痛时,应立即停止当前的体力活动并采取卧位或坐位休息。这是因为心绞痛通常由心肌供氧不足引起,而体力活动会进一步增加心脏的耗氧量,加剧症状。选择一个舒适的位置,尽可能减少心脏负担,有助于缓解症状。
硝酸甘油是一种常见的急性心绞痛缓解药物,其作用是扩张冠状动脉,改善心肌供血。在发生心绞痛时,可舌下含服硝酸甘油片,每次剂量为0.3-0.6毫克,一般1-3分钟内可见显著效果。如果症状未缓解,可以每隔5分钟重复一次,但总计不宜超过三次。同时注意观察血压变化,避免因过度降压导致脑缺血。
心绞痛发作时容易引发恐慌情绪,而紧张状态可能进一步刺激交感神经系统,导致心率加快和血管收缩,使心脏负担加重。需尽量保持冷静,并进行缓慢均匀的呼吸调整情绪。周围的人也应给予安抚,避免患者出现不必要的精神负担。
虽然部分心绞痛通过上述措施可以缓解,但若症状持续存在超过15分钟或伴有其他严重表现,如明显出汗、恶心呕吐、意识模糊等,需立刻拨打急救电话,由专业医疗团队迅速处理。医院检查通常包括静脉注射药物镇痛、心电图监测、酶学检查等,以排除是否存在急性心肌梗死等更严重情况。在心绞痛急救过程中,始终要关注患者的生命体征变化,保持现场安静,避免外界干扰影响救治效果。常备硝酸甘油或其他医生建议药物,并定期复诊以评估心脏健康状态,预防类似发作情况反复出现。
