慢性咽喉炎是怎样的症状

慢性咽喉炎的核心症状是咽部异物感、干痒、灼热、轻微咽痛及反复清嗓，症状常持续3个月以上，晨起时明显，进食时反而减轻。

慢性咽喉炎的常见症状表现

1、咽部异物感：咽部似有痰块、毛发或小球堵塞，咳之不出、咽之不下，空咽时尤为明显，进食时该感觉反而减轻或消失，这是慢性咽喉炎最具特征性的表现。

2、咽干与咽痒：咽黏膜腺体分泌减少，晨起时咽干最为突出，需饮水方能缓解；咽痒常诱发阵发性干咳，遇冷空气、粉尘或说话过多时加重。

3、咽痛与灼热感：疼痛多为隐痛或刺痛，程度较轻，位置多在咽部一侧或喉结上方，吞咽时可有轻微加重，但一般不影响正常进食。

4、干咳与清嗓：因咽后壁黏液附着，患者常需反复清嗓或短促干咳，晨起刷牙时易出现恶心干呕，部分患者误以为为胃部不适。

5、声音改变：若炎症累及喉部，可出现声音低沉、发音费力、说话易疲劳，但完全失声少见。

6、全身伴随表现：部分患者伴有头晕、乏力、失眠、低热等自主神经功能紊乱表现，多与病程迁延及焦虑情绪相关。

症状持续时间的判断依据

依据《中国慢性咽炎诊断与治疗专家共识（2015年）》，咽部不适症状持续或反复发作超过3个月，且排除鼻咽部、喉部及下呼吸道器质性疾病，方可考虑慢性咽喉炎。国内流行病学调查显示，慢性咽炎在耳鼻喉科门诊就诊患者中占比约10%至15%，成人患病率约为10%至30%，数据来源于中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2015年发布的专家共识。

需要警惕的伴随信号

• 症状持续超过3个月且逐渐加重，需行喉镜检查排除声带病变。
• 出现吞咽困难、痰中带血、颈部淋巴结肿大、声音嘶哑超过2周，应尽早就诊。
• 症状单侧固定、疼痛放射至耳部，需排除咽喉部肿瘤。

慢性咽喉炎以咽部异物感、干痒、隐痛、清嗓为主要表现，病程超过3个月，进食时症状减轻是其区别于其他咽部疾病的特点。症状进行性加重或出现声嘶、痰血时须及时行喉镜检查。

常见问题

否。慢性咽喉炎属于咽黏膜慢性炎症，本身不会直接癌变，但长期吸烟饮酒者若出现声嘶、痰血，需喉镜检查排除其他病变。

进食时吞咽动作使咽部肌肉规律收缩，局部血液循环改善，同时食物覆盖咽黏膜减少摩擦刺激，因此异物感暂时减轻。

是。症状持续3个月以上、声音嘶哑或痰中带血者，建议行电子喉镜检查，以排除声带息肉、喉部肿瘤等器质性疾病。

是。部分患者咽部症状由胃酸反流刺激咽黏膜引起，表现为晨起咽干、清嗓、烧心，需结合消化道症状综合判断。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国慢性咽炎诊断与治疗专家共识[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015.

[2] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[3] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗指南[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2019.