冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻腔内壁含有丰富的毛细血管,干燥的环境或长期待在空调房中容易导致鼻腔黏膜失去湿润,从而引发毛细血管破裂,造成流鼻血。频繁使用一些鼻喷剂也可能导致鼻腔黏膜干燥脆弱。
外力刺激是常见诱因,例如挖鼻、猛烈擤鼻涕、撞击鼻子等都会直接对鼻腔内的血管造成机械性损伤,导致破裂出血。
如果患有鼻炎或鼻窦炎,反复的炎症会导致鼻腔黏膜充血和糜烂,血管变得更加脆弱,在轻微摩擦时就可能出血。
某些全身性疾病也可能表现为流鼻血,例如高血压可导致鼻腔血管压力过高而破裂;血液系统疾病如凝血功能障碍或白血病也可能引发自发性鼻出血。
如温度骤变导致血管扩张或收缩异常;服用某些抗凝药物,如阿司匹林,也可能影响血液凝固功能,从而增加流鼻血风险。
流鼻血时将头稍微向前倾斜,以防止血液流入咽喉引起呛咳或误吸。切勿仰头,因为这可能导致血液从鼻腔后部进入消化道,从而引起恶心或呕吐。
用手指捏住鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,这可以有效封闭破裂的血管口,减少出血量。一旦按压结束,可轻轻松开观察是否继续出血。
在额头或鼻梁处进行冷敷能够使血管收缩,从而进一步减少出血量。可以使用冰袋或冷毛巾,但注意避免冰块直接接触皮肤以免冻伤。
止血后尽量保持半坐卧姿势,不要低头或躺下,因为这些动作可能加重鼻腔血流量,导致未完全凝固的血块再次被冲破。
若流鼻血量较大,单次出血超过20分钟无法止住,或经常发生反复流鼻血,应尽快就医检查,明确是否存在血液系统疾病、高血压等潜在问题。流鼻血通常由局部因素引起,偶尔发生不需要过分担心。日常应注意保持空气湿润、避免外力刺激鼻腔;若症状频繁出现,需要及时寻求专业诊断和治疗。
