胃镜注意事项有哪些

胃镜检查前需禁食6至8小时、禁水2至4小时，检查时配合吞咽与呼吸指令，检查后待咽喉麻醉消退再进食，出现持续剧烈腹痛或呕血需立即就医。规范执行各环节注意事项可显著降低不适与并发症风险。

检查前的准备要求

1、禁食时间：普通胃镜需禁食6至8小时，禁水2至4小时；无痛胃镜因需静脉麻醉，禁食禁水时间通常延长至8小时与4小时，具体以麻醉医师评估为准。

2、药物处理：长期服用抗凝药或抗血小板药者，需提前告知医生，由医生判断是否停药及停药时长；降糖药在检查当日通常需暂停，避免低血糖。

3、资料携带：携带既往胃镜报告、病理结果及心电图等资料，便于医生对比病灶变化。

4、陪同安排：选择无痛胃镜者须有成年家属陪同，检查后24小时内不得驾驶车辆或操作精密设备。

检查中的配合要点

1、体位与牙垫：取左侧卧位，咬紧牙垫，检查中保持用鼻吸气、口呼气，避免吞咽动作。

2、恶心应对：镜身通过咽喉时出现恶心属常见反应，可做深呼吸缓解，强行吞咽会加重不适。

3、活检说明：发现可疑病灶时医生会取活检，过程数秒，通常无痛感，活检后创面少量渗血属正常现象。

检查后的观察事项

1、进食时机：咽喉麻醉消退后（约1至2小时）先饮少量温水，无呛咳再进食温凉流质，当日避免辛辣、过热及粗糙食物。

2、活检后饮食：取活检者当日宜进温凉半流质，避免剧烈运动及饮酒。

3、异常信号：出现持续剧烈腹痛、呕血、黑便、发热，需立即就诊。据国家消化内镜质控中心2022年发布的数据，我国胃镜相关严重并发症发生率低于千分之一，但术后观察仍不可省略。

特殊人群提示

1、高龄与基础病：70岁以上或合并心肺疾病者，检查前需完成心电图与麻醉评估。

2、妊娠期：妊娠期女性应告知医生，由医生权衡检查必要性及时机。

3、幽门梗阻：存在幽门梗阻者需延长禁食时间，必要时行洗胃准备。

胃镜注意事项贯穿检查前、中、后三个阶段，禁食禁水、配合操作、术后观察是核心环节，特殊人群需个体化评估。

常见问题

否。普通胃镜需禁水2至4小时，无痛胃镜需禁水4小时，目的是避免检查中呕吐误吸，具体时长以医生通知为准。

咽喉麻醉消退后约1至2小时可先饮温水，无呛咳再进食温凉流质；取活检者当日宜进温凉半流质，避免辛辣粗糙食物。

是。活检后当日应避免剧烈运动、重体力劳动及饮酒，宜进温凉半流质，若出现黑便或呕血需立即就医。

是。无痛胃镜使用静脉麻醉，检查后24小时内反应能力下降，须有成年家属陪同，且不得驾驶车辆或操作精密设备。

需由医生判断。长期服用抗凝药或抗血小板药者应提前告知医生，由医生评估是否停药及停药时长，不可自行停药。

参考资料

[1] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南. 中华消化内镜杂志.

[2] 国家消化内镜质控中心. 消化内镜诊疗质量控制指标. 2022.

[3] 中华医学会麻醉学分会. 消化内镜麻醉管理专家共识. 中华麻醉学杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 消化内镜诊疗技术临床应用管理规范. 2019.