婴幼儿可以接种哪些肺炎疫苗

婴幼儿可接种的肺炎疫苗主要包括肺炎球菌多糖结合疫苗与肺炎球菌多糖疫苗两类，其中结合疫苗是婴幼儿预防肺炎球菌性疾病的核心选择。国内已上市的肺炎球菌多糖结合疫苗涵盖不同血清型覆盖范围，接种程序依据起始月龄确定。

肺炎球菌多糖结合疫苗

1、覆盖血清型：国内已上市的肺炎球菌多糖结合疫苗包括7价、13价等不同价型，价型越高覆盖的肺炎球菌血清型越多。13价肺炎球菌多糖结合疫苗可覆盖13种常见致病血清型，是目前国内婴幼儿使用较广泛的类型。

2、接种起始月龄与程序：13价肺炎球菌多糖结合疫苗常规推荐在婴幼儿6周龄至15月龄之间完成基础免疫与加强免疫。基础免疫通常为3剂，间隔4至8周；加强免疫1剂，在12至15月龄完成。若起始接种月龄较晚，如7至11月龄开始，基础免疫为2剂，间隔至少4周，12月龄后加强1剂；12至23月龄开始则接种2剂，间隔至少8周；24月龄至5岁接种1剂。

3、7价肺炎球菌多糖结合疫苗：适用于3月龄至5岁婴幼儿，基础免疫3剂，间隔至少1个月，12至15月龄加强1剂。该疫苗覆盖血清型较少，目前已逐步被更高价型替代。

4、接种部位与途径：肺炎球菌多糖结合疫苗通常采用肌肉注射，婴幼儿首选大腿前外侧，也可在上臂三角肌注射。

肺炎球菌多糖疫苗

1、适用年龄：肺炎球菌多糖疫苗适用于2岁以上高风险婴幼儿，如患有慢性心肺疾病、镰状细胞病、免疫功能受损等。2岁以下婴幼儿对多糖抗原免疫应答较弱，故不常规推荐。

2、接种程序：通常接种1剂，对于脾功能缺失或免疫功能严重受损者，可在5年后复种1剂。具体是否接种及复种时机需由医生根据个体健康状况评估。

证据与数据

世界卫生组织2020年发布的肺炎球菌疫苗立场文件指出，全球约5岁以下儿童肺炎球菌性疾病严重病例中，肺炎球菌多糖结合疫苗的广泛接种已显著降低疫苗血清型侵袭性疾病发病率。中国疾病预防控制中心2021年发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识》建议，婴幼儿应优先接种肺炎球菌多糖结合疫苗，并按推荐程序完成全程接种。

注意事项

接种前应确认婴幼儿无发热、急性感染等禁忌情况。接种后可能出现注射部位红肿、低热、食欲下降等反应，通常1至2天内自行缓解。若出现持续高热、惊厥、严重过敏反应，需及时就医。不同价型疫苗之间不建议中途互换，应尽量使用同一价型完成全程接种。早产儿接种程序通常按实际月龄计算，但需结合出生后健康状况由医生评估。

婴幼儿肺炎预防以接种肺炎球菌多糖结合疫苗为主要手段，2岁以上高风险儿童可考虑肺炎球菌多糖疫苗，具体程序需按起始月龄和健康状况确定。

常见问题

否。肺炎球菌多糖疫苗适用于2岁以上高风险儿童，2岁以下婴幼儿免疫应答较弱，不常规推荐接种。

常规6周龄至15月龄完成4剂，基础免疫3剂间隔4至8周，12至15月龄加强1剂；起始月龄较晚则剂次相应减少。

是。早产儿通常按实际月龄计算接种程序，但需结合出生后健康状况由医生评估后决定是否按时接种。

否。不建议中途互换价型，应尽量使用同一价型完成全程接种，以确保免疫效果和安全性。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2020

[2] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识. 2021

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021