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近视在多大年纪后度数就不再增加

发布于:2025-06-01

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张传伟 副主任医师 江苏省中医院 眼科

张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

近视度数通常在18至22岁后趋于稳定,但并非绝对停止增加。眼轴长度在青春期快速延长,成年后生长板闭合,眼轴增长放缓,度数变化随之减小。若成年后仍持续加深,需排查病理性近视或其他眼部疾病。

1、眼球发育与度数增长的关联:眼轴长度是决定近视度数的核心因素,眼轴每延长1毫米,近视度数约增加250至300度。新生儿眼轴约16毫米,至3岁时达到约23毫米,12岁前接近成人水平。青春期眼轴仍可缓慢延长,18岁后多数人眼轴增长基本停止。

2、不同年龄段的度数变化规律:6至12岁是近视度数增长最快的阶段,年均增长约50至100度。12至18岁增速放缓,年均增长约25至50度。18至22岁多数人年增长低于25度。22岁以后,若年增长仍超过50度,需考虑病理性近视。

3、权威数据与指南引用:根据国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》,儿童青少年近视度数随年龄增长而增加,青春期后增速下降。中华医学会眼科学分会2022年《近视防治指南》指出,单纯性近视在18至20岁后趋于稳定,病理性近视则可能终生进展。

4、影响度数稳定的其他因素:用眼习惯方面,每日近距离用眼超过6小时者,成年后度数仍可能增加。遗传因素方面,父母双方高度近视者,子女近视进展风险显著升高。环境因素方面,每日户外活动不足2小时者,近视进展速度更快。

5、病理性近视的识别:若成年后近视度数每年增加超过100度,或眼轴长度超过26.5毫米,需警惕病理性近视。此类情况可能伴随视网膜变性、黄斑病变等并发症,应定期进行眼底检查。

6、操作步骤:成年后度数仍增加的排查流程:第一步,进行散瞳验光,排除假性近视。第二步,测量眼轴长度,评估眼球结构变化。第三步,进行眼底检查,排查视网膜及黄斑病变。第四步,若确诊病理性近视,每6至12个月复查一次。

常见问题

近视度数在18岁后一定会停止增加吗?

否。多数人在18至22岁后趋于稳定,但病理性近视或用眼负荷过大者,度数仍可能持续加深。若年增长超过50度,需及时就诊排查。

成年后近视度数每年增加多少属于正常范围?

22岁以后,年增长低于25度通常视为稳定。若每年增加超过50度,或眼轴长度超过26.5毫米,需考虑病理性近视,应进行眼底检查。

病理性近视在成年后度数还会增加吗?

是。病理性近视因眼轴持续延长,度数可能终生进展,且伴随视网膜变性、黄斑病变等风险。确诊后需每6至12个月复查眼底。

如何判断近视度数是否已经稳定?

连续两年验光度数变化低于50度,且眼轴长度无明显增长,可初步判断为稳定。建议每年进行一次散瞳验光和眼轴测量,以动态评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2021.

[2] 中华医学会眼科学分会. 近视防治指南. 2022.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社, 2015.

[4] 赵堪兴, 杨培增. 眼科学. 人民卫生出版社, 2013.

本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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