张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.膨出型:此类病变中,椎间盘纤维环尚未完全破裂,仅有轻微的膨出。通常症状较轻,常表现为腰部酸痛或偶尔的下肢麻木。
2.突出型:此时椎间盘纤维环已经部分破裂,髓核开始从破裂处突出,压迫到神经根。患者可能会感到明显的腰腿痛以及运动受限。
3.脱垂型:髓核更大程度地突出,并且可能已突破纤维环。疼痛加剧,下肢无力、麻木感增强,影响日常活动。
4.脱出型:髓核完全脱出,可能游离于椎管内。此类型最为严重,常导致剧烈的疼痛和神经功能障碍。
治疗腰椎间盘突出的方法可分为保守治疗和手术治疗。
1.保守治疗:对于症状较轻的患者,可采用药物治疗、物理治疗及康复训练。药物包括消炎止痛药、肌肉松弛剂等。物理治疗如牵引、热敷、电疗等有助于缓解疼痛。康复训练则强调腰背肌肉的锻炼,以增强脊柱稳定性。
2.手术治疗:当保守治疗无效或出现严重神经功能损害时,可考虑手术。常见的手术方式有椎间孔镜下髓核摘除术、显微椎间盘切除术等。这些手术旨在减轻神经压迫,恢复正常神经功能。
选择合适的治疗方案应基于病情的严重程度、个人的健康状况以及生活需求。注意保持良好的生活习惯,如避免久坐、规律锻炼,能有效预防和缓解腰椎间盘突出。