刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.疾病本身因素:
晚期肠癌通常意味着肿瘤已经出现远处转移或局部浸润严重。即使手术切除了原发病灶,转移病灶仍可能继续进展,例如肝转移、肺转移等,这些转移灶可能对重要器官造成损害,导致病情危重。
晚期肿瘤患者常伴有恶病质,即全身营养不良和体力极度衰竭,使机体抗病能力显著下降。
2.手术相关因素:
手术本身是一种创伤,尤其是针对晚期病例的大型手术,可能涉及多个脏器或广泛切除区域,对身体的代偿能力要求较高。
手术可能导致大出血、重要血管或神经损伤等情况,从而引发严重的循环障碍或组织缺氧。
麻醉药物或手术操作可能对心肺功能产生不良影响,尤其是高龄或合并心肺基础疾病的患者,可能诱发急性心力衰竭、呼吸衰竭等问题。
3.术后并发症:
感染是术后常见且严重的并发症之一。免疫力低下的患者可能因腹腔感染、切口感染或全身脓毒症迅速发展为病危状态。
肠瘘是晚期肠癌患者术后的常见并发症,表现为吻合口破裂或肠道内容物流入腹腔,进一步引起感染或腹膜炎。
肠梗阻也可能在术后发生,由于肿瘤残余、术后粘连或肠道功能障碍引起,导致消化功能完全受阻。
血栓相关并发症,包括深静脉血栓形成或肺栓塞,是癌症患者术后死亡的重要原因。
4.其他因素:
晚期癌症患者常合并多器官功能不全,例如肾功能衰竭、肝功能衰竭等,术后容易加重。
精神和心理应激可能导致患者无法很好地配合康复过程,从而延误治疗。
结合以上情况,肠癌晚期患者手术后的病情变化需要全面监测,并积极处理并发症和相关风险,最大程度提高生存质量。
