管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.抗生素治疗:
一般首先应用广谱抗生素,包括对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌有效的药物。
常用药物有头孢菌素类和甲硝唑联合使用,或选择碳青霉烯类抗生素。
抗生素的使用应根据病原学检查结果进行调整。
2.外科手术:
开腹探查是最常见的手术方式,用于确认病因和清除感染源。
手术可能包括修复穿孔、切除坏死组织、引流脓液等。
术后需要密切监控病情变化,并继续抗生素治疗。
3.支持疗法:
液体复苏:通过静脉输液补充体液和电解质,维持血压和尿量。
营养支持:重症患者可能需要肠外营养,以保证足够的热量和营养摄入。
镇痛及其他药物:使用镇痛药控制疼痛,同时根据需要给予其他对症治疗,如抗呕吐药物、H2受体拮抗剂等。
急性弥漫性腹膜炎需要综合治疗,早期识别和干预是关键。患者应在专业医疗机构接受治疗,以确保最佳效果。