急性弥漫性腹膜炎怎么治

2024-10-05
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:急性弥漫性腹膜炎是一种严重的急腹症,需迅速治疗以防止并发症和死亡。标准治疗包括抗生素、外科手术和支持疗法。

1.抗生素治疗:

一般首先应用广谱抗生素,包括对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌有效的药物。

常用药物有头孢菌素类和甲硝唑联合使用,或选择碳青霉烯类抗生素。

抗生素的使用应根据病原学检查结果进行调整。

2.外科手术:

开腹探查是最常见的手术方式,用于确认病因和清除感染源。

手术可能包括修复穿孔、切除坏死组织、引流脓液等。

术后需要密切监控病情变化,并继续抗生素治疗。

3.支持疗法:

液体复苏:通过静脉输液补充体液和电解质,维持血压和尿量。

营养支持:重症患者可能需要肠外营养,以保证足够的热量和营养摄入。

镇痛及其他药物:使用镇痛药控制疼痛,同时根据需要给予其他对症治疗,如抗呕吐药物、H2受体拮抗剂等。

急性弥漫性腹膜炎需要综合治疗,早期识别和干预是关键。患者应在专业医疗机构接受治疗,以确保最佳效果。

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