王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.临床表现:
患者常表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难和乏力等症状。随着病情的进展,症状可能会加重。
临床上常见慢性支气管炎样症状,如长期咳嗽和咳痰。
2.职业史:
职业史是重要的诊断依据之一。需要了解患者是否有长期在甘蔗种植或加工环境中工作的经历,这些环境通常粉尘较多。
需要详细记录患者的工作时间长短及接触粉尘的强度。
3.影像学检查:
胸部X光片和高分辨率CT(HRCT)是常用的影像学检查手段,可以发现肺部弥漫性纤维化、网状阴影和蜂窝状改变等特征。
影像学检查还能帮助排除其他可能引起类似症状的疾病,如结核病或肿瘤。
4.肺功能测试:
肺功能测试对评估肺功能损害程度具有重要意义。常见的检查项目包括肺活量(VC)、第一秒用力呼气量(FEV1)和最大通气量(MVV)。
在蔗尘肺患者中,通常可以观察到限制性通气障碍及肺功能下降。
5.实验室检查:
血常规、血气分析等实验室检查可以辅助诊断,虽然它们不是特异性的指标,但可以提供一些关于病情严重程度的线索。
结合以上信息,早期识别和诊断蔗尘肺非常重要,以便及时采取相应的治疗和预防措施,减少病情恶化的风险和提高生活质量。