沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.1型糖尿病:通常在儿童或青少年时期发病,占糖尿病病例的5-10%。由自身免疫系统攻击胰岛细胞,导致胰岛素分泌不足。
2.2型糖尿病:约占糖尿病病例的90-95%,多见于成年人,但近年也逐渐出现于儿童和青少年。其特点是胰岛素抵抗,即即使体内胰岛素水平较高,但细胞对胰岛素的反应减弱。
3.妊娠糖尿病:发生于怀孕期间的女性,孕期高血糖风险增加。虽然大多数女性在分娩后血糖会恢复正常,但未来患2型糖尿病的风险增加。
4.其他特殊类型:包括遗传性糖尿病、药物或化学品引起的糖尿病、内分泌疾病相关的糖尿病等。
部分研究者提出更详细的分类方法,试图通过基因分析和代谢特征将糖尿病分成更多亚型,以便制定更个体化的治疗方案。这些新分类尚未得到广泛验证和应用。
尽管存在不同的观点,当前医学实践仍然以1型、2型、妊娠糖尿病和其他特殊类型作为主要分类依据。这四类糖尿病涵盖了绝大多数临床情况,并且已被证明在诊断和治疗上具有较好的指导作用。