如何处理由结石引发的输尿管剧痛

2025-04-02
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:处理由结石引发的输尿管剧痛,一般可分为保守治疗和手术介入两种方式。具体步骤如下:

1.疼痛管理:使用非处方止痛药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,帮助缓解疼痛。如果疼痛严重,可需要医生处方更强效的镇痛药物。

2.增加液体摄入:每日饮水量应增加至2-3升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。

3.药物疗法:某些药物如α-受体阻滞剂可以放松输尿管肌肉,帮助较小的结石自然通过。同时,抗生素可能用于预防或治疗感染。

4.观察等待:对于直径小于5毫米的结石,通常会建议观察等待,因为其有较高几率自行排出。定期影像检查(如X光、超声)跟踪结石位置和大小变化。

5.手术介入:

体外冲击波碎石术:适用于中小型结石,通过冲击波将结石打碎成更易排出的碎片。

输尿管镜取石术:通过插入内窥镜直接移除结石,适用于较大或形状复杂的结石。

经皮肾镜取石术:针对非常大的结石,需在背部进行小切口,通过直达肾脏的通道取出结石。

6.生活方式调整:长期预防措施包括饮食调整,多吃含钙食品但减少草酸盐摄入,适度锻炼以改善代谢功能,并定期检查以监测复发风险。

合理选择合适的治疗方法取决于结石大小、位置、症状严重程度以及个人健康状况。在出现持续性疼痛、尿血、发热或其他异常症状时,需要及时就医。

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