输尿管结石急诊处理原则

病情分析：输尿管结石急诊处理的原则包括疼痛管理、预防感染、促进结石排出以及必要时进行手术干预。

1.疼痛管理

使用非甾体抗炎药如布洛芬是首选，能有效缓解急性疼痛。

对于剧烈疼痛，可能需要使用阿片类药物，如吗啡。

一般情况下，疼痛可在24小时内得到控制。

2.预防和治疗感染

如果发现有合并尿路感染症状，需要立即使用抗生素治疗，如喹诺酮类或头孢菌素。

感染未控制可导致严重的败血症，需要密切观察患者体温及白细胞计数。

3.促进结石排出

大量饮水，每日建议摄入至少2-3升水，以增加尿液流量，帮助结石自然排出。

使用α受体阻滞剂如坦索罗辛，能够放松输尿管平滑肌，促进结石排出。

4.手术干预

如果结石直径超过6毫米，自然排出几率较低，需考虑手术治疗，如体外冲击波碎石术。

针对较大或复杂结石，可能需要经皮肾镜碎石术或输尿管软镜碎石术。

出现急性肾功能不全、顽固性疼痛或感染难以控制时，应及时进行手术干预。

综合以上处理原则，对于输尿管结石的急诊处理应从疼痛管理、预防感染、促进排石及必要时的手术干预几方面入手。通过科学合理的治疗，可以有效缓解症状并减少并发症发生。