张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.明确症状来源:肾结石引起的疼痛通常呈现为突发性剧烈绞痛,主要集中在腰部一侧,可能沿输尿管放射到下腹、腹股沟及睾丸区域。这种扩散性疼痛与输尿管中结石移动刺激神经有关。
2.评估严重程度:如果伴随发热、寒战、恶心呕吐或小便颜色改变(如血尿),需高度怀疑感染或严重梗阻情况。这些症状提示病情可能危急,需尽快前往医院处理。
3.初步止痛措施:
采用热敷法,可将热水袋置于疼痛部位,有助于缓解肌肉痉挛。
使用遵医嘱的解痉药物或抗炎镇痛药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,可以暂时减轻疼痛,但不可长期自行服用。
4.促进结石排出:
增加液体摄入,每日饮水量可增加到2000-3000毫升,促进尿液稀释和结石排泄。
可适当进行活动,如行走或轻微跳跃,有助于推动细小结石进入膀胱。
5.医疗干预的必要性:若结石较大(通常直径超过6毫米),靠自行排除的可能性较低,可能需要采取体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术或其他外科干预方法。
6.预防复发建议:
调整饮食结构,根据结石成分避免高草酸、高嘌呤或高钙食物。
定期检查肾功能和尿液分析,监测是否有新结石形成。
肾结石引起的疼痛一旦波及睾丸等部位,应避免拖延,警惕潜在并发症,合理选择止痛及促进排石的方法,并在必要时寻求专业医生帮助。