输尿管软镜取石术中取石器应放在什么位置

2025-02-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管软镜取石术中,取石器的正确放置位置是结石的上方或周围,而非直接位于结石正下方。这样可以有效抓取结石并减少对输尿管黏膜的损伤。

1.输尿管软镜是一种通过自然腔道进入泌尿系统的微创手术设备,其灵活性使其能够到达肾盂、输尿管等部位,进行结石的可视化处理。

2.取石器通常包括篮网式和钳式两种类型。篮网式用于抓取较小的碎石或完整的结石,而钳式则适合夹持松动的结石。

3.放置取石器时,应避免直接将其置于结石的正下方。当取石器位于结石下方时,操作过程中可能会误伤输尿管黏膜,引起黏膜出血、撕裂,甚至加重输尿管狭窄的风险。

4.正确的方法是将取石器放置在结石上方或一侧,通过调整软镜角度,将结石轻轻捕捉,以降低对结石周边组织的压迫和摩擦,同时确保结石能够安全地被移除。

5.在整个操作过程中,需要通过灌注液保持视野清晰,并密切监测输尿管内压力,避免因过高压力导致肾积水等并发症。

操作时应注意精细化调整,以减少不必要的创伤,同时提高手术安全性与成功率。

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