输尿管软镜手术复查应使用CT还是B超

2025-02-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管软镜手术后,复查的影像学方式选择取决于具体情况。CT检查具有更高的分辨率,可清晰显示结石的残留和输尿管的状态,是较为优选的检查方法。但在某些情况下,为减少辐射或弱化对肾功能的影响,也可选择B超作为初步筛查工具。

1.CT(计算机断层扫描):

对于观察结石残留、输尿管扩张及周围组织情况,CT的敏感性和特异性较高。尤其是低剂量螺旋CT对小于3毫米的结石也能准确识别。

若术后有感染、积水或其他并发症风险,CT能够提供更加详尽的信息,有助于全面了解病情。

缺点是辐射剂量相对较高,需谨慎使用,尤其是育龄期女性或需要频繁复查的患者。

2.B超(超声检查):

无辐射、操作安全,适合儿童、孕妇及需要反复随访监测的患者。主要用于评估肾脏积水、输尿管粗细变化及大体形态异常。

对于结石直径较小或位置特殊的情况,诊断价值有限,可能会出现漏诊。

如果术后临床表现稳定且无明显症状,B超可用作常规随访的一部分。

3.检查方式的选择应综合考虑个人条件:

如果术后怀疑有结石残留、不适症状持续存在,或需要较高精度评估,应优先选择CT。

如患者已进入稳定恢复期,且没有特殊并发症,则可以采用B超进行简单的监测。

术后复查的具体时间及影像学方式应根据医生的建议决定,同时结合血尿分析、肾功能等综合指标判断恢复情况。

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