桂枝麻黄的功效是什么

桂枝与麻黄均属解表类中药，核心功效为发汗解表、宣通阳气，但二者作用侧重不同：桂枝长于温通经脉、助阳化气，麻黄长于开宣肺气、利水消肿。二者常配伍使用，用于外感风寒表实证，须在中医师辨证指导下应用。

功效分点说明

1、桂枝解肌发表：桂枝味辛甘、性温，归心、肺、膀胱经，能发散肌表风寒之邪，适用于外感风寒表虚有汗证，常与白芍配伍调和营卫。

2、桂枝温通经脉：桂枝可温通血脉、散寒止痛，用于寒凝血滞所致的脘腹冷痛、关节痹痛、痛经等，其温通之力较麻黄更偏于经脉层面。

3、桂枝助阳化气：桂枝能温扶脾阳以助运水，温肾阳以助气化，适用于痰饮病、蓄水证等水湿内停之证，代表方如五苓散。

4、麻黄发汗解表：麻黄味辛微苦、性温，归肺、膀胱经，开腠理、透毛窍，发汗力强，适用于外感风寒表实证，症见恶寒发热、无汗而喘。

5、麻黄宣肺平喘：麻黄能开宣肺气、散风寒而平喘，用于风寒外束、肺气壅遏所致的喘咳证，常与杏仁、甘草配伍，即三拗汤。

6、麻黄利水消肿：麻黄宣肺气、开腠理、通调水道，可用于风邪袭表、肺失宣降所致的水肿，常与生姜、白术等配伍，如越婢加术汤。

证据与数据

据《中华人民共和国药典》（2020年版）记载，桂枝功能与主治为“发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气”，麻黄功能与主治为“发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿”。二者均被列为常用解表药，药典对其性味归经、用法用量均有明确规定。

关键区别

• 发汗力度：麻黄发汗力强，桂枝发汗力缓，表虚有汗者宜桂枝，表实无汗者宜麻黄。
• 作用靶向：桂枝偏于温通经脉、助阳化气，麻黄偏于宣肺平喘、利水消肿。
• 配伍规律：二者常相须为用，如麻黄汤中麻黄与桂枝配伍，增强发汗解表之力。

使用注意

桂枝与麻黄均属辛温发散之品，阴虚火旺、血热妄行、表虚自汗者不宜使用。麻黄所含麻黄碱具有升压、兴奋中枢作用，高血压、心脏病患者须慎用。二者均须在中医师辨证后处方使用，不可自行煎服或超量服用。

常见问题

否。二者均为辛温发散药，泡水用量难以控制，且需辨证配伍，自行泡服可能导致发汗太过或血压升高，须由中医师处方。

否。麻黄仅适用于风寒外束、肺气壅遏所致的喘咳，对风热咳嗽、阴虚咳嗽不适用，误用可能加重病情。

否。桂枝性温，主要功效为温通经脉、助阳化气，并无明确降压作用，高血压患者使用桂枝须经中医师辨证。

是。二者均被《中华人民共和国药典》（2020年版）收录，并明确规定了性味归经、功能主治及用法用量。

否。二者均属辛温发散之品，孕妇使用可能扰动胎气，须在中医师评估后决定，不可自行服用。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏.中药学.中国中医药出版社，2017.

[3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.中国医药科技出版社，2017.