陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.妊娠期:孕妇服用ACEI类药物可能导致胎儿肾脏发育不良、羊水过少及新生儿死亡风险增加,因此孕妇禁用。
2.双侧肾动脉狭窄或单侧肾动脉狭窄伴有单个功能性肾脏:此类患者使用ACEI可导致急性肾功能衰竭,因为ACEI降低了肾小球的灌注压。
3.高钾血症:由于ACEI抑制醛固酮分泌,可能导致体内钾水平升高,对于已经患有高钾血症的患者,使用ACEI会加重这种情况。
4.既往使用ACEI出现过敏性反应或血管神经性水肿病史:如果患者在使用ACEI时曾发生严重过敏或血管性水肿,则应禁用,以避免再次发生危及生命的过敏反应。
5.严重的肾功能不全:对于一些严重肾功能受损的患者,ACEI可能会加重病情,因此需要特别谨慎。
正确识别和避免这些禁忌症对于安全使用ACEI类药物至关重要,确保在无相关禁忌症的情况下使用该药物能够有效减少不良事件风险。