慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么治疗

2025-02-05
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:慢性浅表性胃炎伴糜烂是一种常见的胃黏膜疾病,治疗的核心在于祛除病因、缓解症状以及促进胃黏膜修复。关键措施包括药物治疗、饮食调节和生活方式改善。

1.药物治疗

(1)抑酸药:质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂可有效减少胃酸分泌,减轻胃黏膜刺激,常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑等。

(2)胃黏膜保护剂:如铋剂(枸橼酸铋钾)、硫糖铝等,可形成保护膜覆盖在胃黏膜表面,有助于糜烂愈合。

(3)根除幽门螺杆菌:若感染幽门螺杆菌,应采用三联或四联疗法,包括质子泵抑制剂、抗生素(如克拉霉素、阿莫西林)及铋剂,疗程通常为10-14天。

(4)促动力药物:如多潘立酮或莫沙必利,用于缓解胃排空延迟引起的恶心、呕吐等症状。

2.饮食调整

(1)避免辛辣、油腻、过热、过冷及刺激性食物,如辣椒、咖啡、酒精等,以减少对胃黏膜的损伤。

(2)进食规律,每日三餐定时定量,避免暴饮暴食及过度饥饿。

(3)选择易消化、高蛋白、低脂肪的食物,如牛奶、瘦肉、鱼类、豆腐等,有助于胃黏膜修复。

(4)戒烟,吸烟会抑制胃黏膜血流供应,加重病变。

3.生活方式改善

(1)减少精神压力,保持心情舒畅,避免长期焦虑和紧张。

(2)避免进餐后立即平卧或剧烈运动,以防止胃内容物反流到食管。

(3)调整作息,确保充足的睡眠,避免熬夜。

(4)定期随访,根据胃镜检查结果调整治疗方案。

慢性浅表性胃炎伴糜烂是一个需要综合管理的疾病,早期干预和持续护理可以显著提高生活质量并降低并发症风险。

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