面对血压150/104应该服用哪种降压药

病情分析：血压达到150/104毫米汞柱属于高血压，需要进行积极的治疗。是否需要服用降压药以及选择哪种药物，应由医生根据患者的具体情况决定，包括年龄、既往病史、是否伴随其他疾病以及生活方式等因素。

1.高血压的分级：血压值150/104毫米汞柱已经属于高血压二级（中度高血压），根据国际和国内指南，二级及以上的高血压通常建议启动药物治疗，同时结合生活方式调整。

2.常见降压药分类：

利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺，适用于单纯性高血压，也常与其他药物联合使用。

钙通道阻滞剂：如氨氯地平，常用于老年人或高血压合并心绞痛的患者，效果显著。

ACE抑制剂：如培哚普利、依那普利，适合年轻患者，尤其是伴随糖尿病或慢性肾脏病的人群。

ARB类药物：如缬沙坦、厄贝沙坦，可替代ACE抑制剂，有较少的副作用。

β受体阻滞剂：如美托洛尔，适合伴有心率过快或冠心病的患者。

3.药物选择的个性化：

若患者同时患有糖尿病或蛋白尿增加，优先考虑ACE抑制剂或ARB类药物，以保护肾功能。

如患者存在周围水肿问题，可选用利尿剂。

老年患者或伴有外周血管疾病者，可首选钙通道阻滞剂。

若血压波动较大，需关注缓释或长效制剂，以保证24小时的控制效果。

4.多重手段治疗的重要性：除药物治疗外，还需搭配健康的生活方式，包括低盐饮食（每日食盐摄入量控制在5克以内）、戒烟限酒、坚持运动，以及减少精神压力等措施。

任何药物的使用一定要在专业医生指导下进行，不可自行购买或调整剂量，否则可能造成不良反应或治疗效果不佳。