血压144/90是不是高血压

仅凭一次测量血压144/90毫米汞柱不能直接确诊高血压，但已达到1级高血压的数值范围，需要不同日期三次规范测量后由医生综合判断。

判断标准与测量要求

1、诊断阈值：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。144/90毫米汞柱中收缩压与舒张压均超过该阈值。

2、单次测量不算数：血压受情绪、运动、环境温度、测量姿势等多种因素影响，单次升高不能作为诊断依据。剧烈运动后、情绪紧张时，收缩压可暂时上升10至20毫米汞柱。

3、规范测量方法：测量前静坐5分钟，30分钟内避免吸烟、饮咖啡或浓茶，排空膀胱；袖带与心脏保持同一水平；同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1至2分钟，取平均值记录。家庭自测血压的诊断参考值为≥135/85毫米汞柱。

4、不同场景的判定差异：诊室血压≥140/90毫米汞柱为异常；家庭自测血压≥135/85毫米汞柱为异常；24小时动态血压平均值≥130/80毫米汞柱为异常。三种场景标准不同，需分别对照。

需要补充的检查

5、动态血压监测：可记录全天血压波动，排除白大衣高血压（诊室测量偏高而日常正常）和隐匿性高血压（诊室正常而日常偏高）。

6、靶器官评估：确诊后需检查心电图、心脏超声、肾功能、眼底等，评估心、脑、肾是否已受影响。

7、心血管危险分层：结合年龄、血脂、血糖、吸烟史等因素综合评估风险等级，决定干预强度。

数据参考

中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，意味着每4个成年人中约有1人存在血压升高问题，而知晓率与控制率仍偏低。

日常干预方向

8、限盐：每日食盐摄入量控制在5克以下，减少腌制食品、加工肉类摄入。

9、运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车。

10、体重管理：体重指数控制在18.5至23.9之间，腰围男性小于90厘米、女性小于85厘米。

11、限制饮酒与戒烟：酒精摄入与血压升高存在剂量关系，戒烟有助于降低心血管总体风险。

血压144/90毫米汞柱属于需要重视的数值，但确诊依赖多次规范测量及医生评估，单次结果不足以定论。发现血压升高应记录多日数据并尽早就诊，由医生判断是否需要干预及制定方案。

常见问题

否。单次测量不能决定用药，需非同日三次测量确认后，由医生根据整体心血管风险判断是否启动药物治疗。

不一样。家庭自测血压诊断标准为≥135/85毫米汞柱，比诊室标准更低，家庭测量144/90毫米汞柱同样属于异常范围。

部分可以。若与肥胖、高盐饮食、熬夜、压力相关，通过减重、限盐、规律运动等生活方式调整，血压可能回落至正常范围。

要紧。高血压早期常无明显症状，但持续升高会损害心、脑、肾等器官，无症状不等于无风险。

建议连续监测7天，每天早晚各测一次并记录，携带记录就诊；若医生已确诊，随访频率遵医嘱执行。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）