冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
首要任务是明确引起过敏的原因,如尘螨、花粉、动物毛发或霉菌。通过过敏原检测(如皮肤点刺试验)确定致敏物质后,应尽量避免接触。例如,对尘螨过敏者,可使用防螨床罩并保证室内干燥;对花粉过敏者,在花粉高峰期减少外出时间或佩戴口罩;对动物毛发过敏者,应避免与宠物亲密接触。保持居住环境清洁通风,减少空气中的过敏原浓度。
(1)抗组胺药:这是常见的第一线治疗药物,用于缓解打喷嚏、流鼻涕和鼻痒症状。常用的第二代抗组胺药如氯雷他定、左西替利嗪等具有较少的嗜睡副作用。(2)鼻用糖皮质激素:如布地奈德、莫米松等,这类药物能够有效缓解鼻塞及控制炎症,是中重度过敏性鼻炎患者的首选治疗方案。(3)白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特,可作为辅助药物用于严重鼻炎症状或合并哮喘者。(4)减充血剂:短期使用鼻腔减充血剂(如羟甲唑啉)能快速缓解鼻塞,但长时间使用可能导致反跳性鼻塞,不建议连续使用超过7天。
过敏原特异性免疫治疗是目前唯一可能改变疾病自然进程的方法。此疗法通过长期逐渐增加特定过敏原的接触剂量,使机体逐步建立耐受。治疗可采用皮下注射或舌下含服的方式,一般需要持续3-5年,适用于特定过敏原引起的中重度症状且药物控制效果不佳者。
(1)坚持每天用生理盐水冲洗鼻腔,帮助清除鼻腔过敏原和分泌物。(2)合理安排作息,保持规律生活,提高身体免疫力。(3)避免吸烟和被动吸烟,烟雾会加重鼻粘膜炎症。(4)注意饮食,避免摄入可能引发过敏的食物,如海鲜、花生等。(5)空调滤网、地毯、沙发等容易积尘的地方应定期清洁,并尽量减少室内潮湿环境。过敏性鼻炎是一种常见的慢性炎症性疾病,虽然无法彻底治愈,但通过以上多方面综合管理,可以显著改善症状并提高生活质量。在实施治疗措施前,应当咨询专业医生评估个体情况并制定相应方案,以确保安全有效。
