唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心绞痛患者应当以低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食为原则，重点摄入富含不饱和脂肪酸、抗氧化物质及矿物质的食材。核心食物包括：深海鱼类、全谷物、新鲜蔬果、坚果类及豆制品；同时需严格限制红肉、加工食品及高钠调味品。
每日建议食用200-300克深海鱼类，如三文鱼、鲭鱼或沙丁鱼。这些鱼类富含二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸，能有效降低血液黏稠度、减少血小板聚集并抑制血管炎症反应。每周至少食用2次，烹饪方式以清蒸或水煮为佳，避免油炸。
每餐主食中全谷物占比应不低于50%，如燕麦、糙米、藜麦或全麦面包。全谷物富含可溶性膳食纤维（β-葡聚糖），每日摄入30-40克可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，同时延缓血糖上升速度。避免精制米面制品。
建议蔬菜摄入量达到500-700克，其中深色蔬菜（菠菜、西兰花、紫甘蓝）占一半；水果摄入200-300克，优先选择蓝莓、草莓、柑橘类。这些食材中的花青素、类黄酮及维生素C能中和自由基，保护血管内皮功能。特别是大蒜和洋葱，每日可食用10-15克，其含硫化合物有扩张冠状动脉的作用。
每日坚果摄入量控制在20-30克，例如核桃、杏仁或腰果，其中核桃的α-亚麻酸含量较高。豆制品如豆腐、豆浆每日可摄入150-200克，大豆异黄酮有助于调节血脂代谢。注意避免盐焗或糖渍加工品种。
每日钠摄入量应低于5克（约一啤酒瓶盖），需警惕酱油、咸菜、火腿等隐形盐来源。反式脂肪酸每日摄入应低于2克，避免油炸食品、起酥面包及人造黄油。红肉（猪牛羊肉）每周不超过2次，每次50-75克，优先选择瘦肉部位。
烹饪用油推荐橄榄油、山茶油或亚麻籽油，每日用量20-25克。这些油脂中单不饱和脂肪酸含量超过70%，能提升高密度脂蛋白胆固醇水平。避免使用猪油、黄油等饱和脂肪。
每日饮用200毫升无糖绿茶或淡咖啡，其中的茶多酚和咖啡因可轻度扩张血管。镁元素摄入需充足，可通过食用黑巧克力（可可含量70%以上，每日15克）或南瓜籽补充。钙质摄入量维持在800-1000毫克，低脂牛奶或酸奶是优质来源。
心绞痛患者的饮食管理需结合药物及运动方案。若出现进食后胸痛加重或体重短期内显著变化，应立即就医调整膳食结构。所有食物调整应在医生或营养师指导下进行，避免因过度限制导致营养不良。每日饮水量建议1500-2000毫升，分次饮用，避免一次性大量饮水增加心脏负荷。