耳聋的易发人群有哪些

耳聋并非只发生于老年群体，具有遗传背景、长期噪声暴露、耳毒性药物使用史以及特定基础疾病的人群均属于高发对象，其中遗传因素在先天性耳聋中占比较大。

1、先天性遗传因素人群：父母携带耳聋相关基因或存在耳聋家族史者，子代发生感音神经性耳聋的风险明显升高。国内流行病学调查显示，约60%的先天性耳聋与遗传因素相关（中国出生缺陷监测中心，2019年）。

2、长期噪声暴露人群：持续接触85分贝以上环境噪声，如纺织车间、建筑工地、机场地勤等岗位，内耳毛细胞可发生不可逆损伤。世界卫生组织2021年发布的《世界听力报告》指出，全球约11亿12至35岁人群因不当使用耳机等娱乐性噪声面临听力损失风险。

3、耳毒性药物使用人群：使用氨基糖苷类抗生素、部分抗肿瘤药物及袢利尿剂者，可能损伤耳蜗与前庭功能，用药期间需定期监测听力。

4、慢性疾病人群：高血压、糖尿病、高脂血症可导致内耳微循环障碍，病程超过10年者听力下降检出率显著上升。慢性中耳炎反复发作也可引起传导性听力下降。

5、年龄相关人群：60岁以上人群听觉系统退行性变加速，中国第二次全国残疾人抽样调查显示，60岁及以上老年人听力残疾现患率约为11.04%。

6、其他高危因素：头部外伤、颞骨骨折、脑膜炎、腮腺炎、梅毒等感染性疾病，以及长期精神压力大、睡眠障碍者，均可能诱发突发性耳聋。

日常防护要点

• 噪声作业岗位应佩戴符合国家标准的护耳器，并定期进行纯音听阈测试。
• 使用耳机时音量不超过设备最大输出的60%，连续使用不超过60分钟。
• 有家族史者婚前或生育前可进行耳聋基因筛查，婴幼儿应按时完成听力初筛与复筛。
• 控制血压、血糖、血脂，减少内耳血管病变风险。
• 出现耳鸣、耳闷、听声辨向困难时，尽早就诊耳鼻喉科。

具备上述任一特征者应主动接受听力评估，早期发现与干预可延缓听力下降进程，降低沟通障碍与认知功能减退的发生概率。

常见问题

是。遗传因素是先天性耳聋的主要原因之一，携带耳聋相关基因的夫妇，子代发病风险升高，建议生育前接受遗传咨询与基因检测。

否。是否损伤听力取决于音量大小与暴露时长，音量控制在设备最大输出的60%以内、每次不超过60分钟，可显著降低风险。

是。高血压可影响内耳微循环，病程较长者听力下降检出率更高，建议每年至少进行一次纯音听阈测试。

多数老年性耳聋为不可逆的感音神经性损害，无法恢复至原有水平，但可通过助听器等方式改善交流能力。

是。突发性耳聋属于耳鼻喉科急症，发病后越早接受规范治疗，听力改善的可能性越大，建议72小时内就诊。

参考资料

[1] 中国出生缺陷监测中心. 中国先天性耳聋遗传因素流行病学调查报告. 2019.

[2] 世界卫生组织. 世界听力报告. 2021.

[3] 中国残疾人联合会. 第二次全国残疾人抽样调查主要数据公报.

[4] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 突发性聋诊断和治疗指南（2015）.

[5] 国家卫生健康委员会. 新生儿听力筛查技术规范.