妊高症都有哪些危害

妊娠期高血压疾病可累及全身多系统，对母体可造成脑、肝、肾、凝血及胎盘功能损害，对胎儿可导致生长受限、早产甚至死胎，病情越重、发病孕周越早，危害越大。

对母体的危害

1、脑部损害：血压急剧升高可引发头痛、视物模糊，严重时出现脑水肿、颅内出血，是导致孕产妇死亡的重要原因之一。

2、肝脏损害：可表现为肝区疼痛、肝酶升高，严重者出现肝包膜下血肿甚至破裂。

3、肾脏损害：肾小球滤过功能下降，出现蛋白尿、少尿，严重时发展为急性肾损伤。

4、凝血功能异常：血小板减少、微血管内溶血，可诱发弥散性血管内凝血。

5、心血管负担加重：外周血管阻力升高，心脏后负荷增加，严重时发生肺水肿、心力衰竭。

6、胎盘早剥：底蜕膜血管破裂出血，可导致胎盘提前剥离，威胁母婴生命。

对胎儿的危害

1、胎儿生长受限：子宫胎盘血流灌注减少，营养物质输送不足，胎儿体重低于同孕周正常水平。

2、早产：病情需要提前终止妊娠，或自发出现早产临产。

3、胎儿窘迫：胎盘功能减退导致供氧不足，胎心率异常。

4、死胎：严重胎盘功能不全或胎盘早剥时可发生。

据世界卫生组织2019年发布的资料，全球约14%的孕产妇死亡与妊娠期高血压疾病相关。中华医学会妇产科学分会发布的《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》指出，该病是孕产妇死亡的第二大原因，规范产前检查与血压监测是降低危害的关键措施。

病情稳定者建议每1至2周产检一次并监测血压；出现头痛、视物模糊、上腹疼痛、胎动明显减少等情况需立即就诊。多数患者通过规范管理可安全度过妊娠期，但子痫前期病史者远期发生心血管疾病的风险高于普通人群，产后仍需定期随访血压与尿蛋白。

常见问题

否。病情较轻且控制良好者，胎儿可正常发育；但血压持续升高或出现蛋白尿时，胎儿生长受限与早产风险明显增加，需加强监测。

多数患者在产后12周内血压逐渐恢复正常；若12周后仍高于正常范围，需按慢性高血压进一步评估与随访。

否。终止妊娠方式与时机取决于孕周、病情严重程度及宫颈条件，病情稳定者可期待治疗，出现严重母胎并发症时才需提前终止妊娠。

有复发可能。既往子痫前期病史者再次妊娠复发风险高于无病史者，建议孕前评估并自孕早期起加强血压与尿蛋白监测。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志.

[2] 世界卫生组织. 孕产妇死亡原因相关事实清单. 2019.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社.